小便失禁是什么原因呢

小便失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变、前列腺增生、膀胱过度活动症等原因引起。小便失禁可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛多见于产后女性或老年人，因肌肉支撑力下降导致腹压增高时漏尿。盆底肌训练如凯格尔运动有助于增强肌力，严重者可考虑生物反馈治疗或悬吊手术。伴随症状包括咳嗽打喷嚏漏尿、会阴坠胀感。

2、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱逼尿肌异常收缩，引发尿急尿失禁。尿常规检查可见白细胞升高，需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成药。典型症状为排尿灼痛伴尿频尿急。

3、神经系统病变

脑卒中、脊髓损伤等可能破坏排尿中枢神经传导，导致感觉性或运动性尿失禁。需针对原发病治疗，配合酒石酸托特罗定片缓解膀胱痉挛，必要时间歇导尿。常伴随肢体瘫痪或感觉障碍。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺增生压迫尿道，可能引起充盈性尿失禁。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需经尿道前列腺电切术。典型表现为排尿困难伴尿后滴沥。

5、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩导致急迫性尿失禁，尿动力学检查可确诊。常用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物，配合膀胱训练。症状以突发强烈尿意伴漏尿为特征。

建议保持每日饮水1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精刺激。定时排尿训练有助于建立规律排尿反射，使用成人纸尿裤可应对临时漏尿。肥胖者需控制体重减轻腹压，糖尿病患者应严格监测血糖。若症状持续加重或伴随血尿发热，须及时就诊泌尿外科或神经内科。