跟腱断了如何修复
跟腱断裂可通过手术缝合、保守治疗等方式修复,具体方案需根据断裂程度、患者年龄及活动需求综合评估。
跟腱断裂修复需优先评估损伤程度。部分断裂或老年低活动需求患者可采用保守治疗,通过石膏固定6-8周使肌腱自然愈合,期间需定期复查超声观察愈合情况。完全断裂或年轻高活动需求患者建议手术修复,传统开放式手术能直接缝合断端,术后配合支具保护;经皮微创手术创伤较小但技术要求较高。术后康复分为三个阶段:0-3周制动期保持非负重状态,3-6周渐进性负重训练,6周后开始跟腱牵拉与肌力恢复。无论选择何种方式,康复期间需严格避免早期过度负重,防止再断裂风险。
特殊情况下需个体化处理。糖尿病患者因愈合能力差可能延长固定时间至10-12周,运动员群体常需结合富血小板血浆注射促进修复。陈旧性断裂超过4周者往往需肌腱转位术重建功能。修复效果与就医时机密切相关,伤后48小时内干预可获得最佳预后。
跟腱修复后应坚持康复锻炼至少6个月,初期以踝泵运动、冰敷缓解肿胀为主,中期加入平衡板训练改善本体感觉,后期逐步恢复慢跑等专项训练。饮食注意补充优质蛋白与维生素C促进胶原合成,控制体重减轻跟腱负荷。日常避免突然跳跃或爆发性动作,运动前充分热身并穿戴护踝装备,定期进行小腿三头肌拉伸维持肌腱弹性。若出现愈合处异常疼痛或突发无力感应立即复诊。