什么是慢性胃炎伴糜烂

慢性胃炎伴糜烂是胃黏膜存在炎症反应并伴随浅表组织破损的消化系统疾病，其本质为慢性胃炎与急性糜烂性胃炎的混合表现。

一、病因机制

幽门螺杆菌感染是主要致病因素，该菌会破坏胃黏膜屏障。长期服用非甾体抗炎药如布洛芬片可能抑制前列腺素合成。胆汁反流可导致胃黏膜化学性损伤。自身免疫异常可能引发胃体部黏膜病变。精神压力过大会通过神经内分泌途径刺激胃酸过度分泌。

二、临床表现

上腹部隐痛多在餐后加重，常伴有反酸烧心症状。部分患者出现餐后饱胀感、早饱现象等消化不良表现。胃黏膜糜烂较深时可能引发黑便或呕血。病程较长者可伴随贫血、体重下降等营养障碍。胃窦部严重糜烂可能引起幽门梗阻症状。

三、诊断方法

胃镜检查是确诊金标准，可直接观察黏膜充血水肿程度。病理活检能鉴别肠上皮化生等癌前病变。碳13呼气试验用于检测幽门螺杆菌感染。血清胃蛋白酶原检测有助于评估胃黏膜功能状态。粪便隐血试验可判断是否存在活动性出血。

四、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可有效抑制胃酸分泌。黏膜保护剂如瑞巴派特片能促进糜烂面愈合。针对幽门螺杆菌感染需采用含枸橼酸铋钾颗粒的四联疗法。胃肠动力药如莫沙必利片适用于腹胀明显的患者。对于胆汁反流者可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆盐。

五、生活管理

饮食应遵循定时定量原则，避免辛辣刺激食物摄入。戒烟限酒能减少对胃黏膜的化学性刺激。保持规律作息有助于调节自主神经功能稳定。建议进行适度有氧运动如慢跑改善胃肠蠕动。定期复查胃镜可监测黏膜修复情况并及时调整治疗方案。

慢性胃炎伴糜烂患者需建立长期健康管理意识，日常饮食建议选择易消化的蒸煮类食物，避免油炸食品和过度冷热交替的饮食刺激。保持情绪稳定对疾病控制具有积极意义，建议通过冥想、音乐疗法等方式缓解压力。注意观察大便颜色变化，若出现柏油样便需立即就医。药物治疗过程中不可随意调整用药方案，所有药物使用均需在消化科医师指导下进行。合并贫血的患者应适当增加动物肝脏、瘦肉等富含铁质食物的摄入。