宝宝肺炎引起心脏病怎么办
宝宝肺炎引起心脏病需立即就医,治疗方式主要有抗感染治疗、心脏支持治疗、氧疗、营养支持和并发症管理。
1、抗感染治疗
肺炎是心脏病的常见诱因,需根据病原体选择抗生素。细菌性肺炎可使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂等;病毒性肺炎可配合使用利巴韦林颗粒。治疗期间需监测炎症指标,避免感染加重心脏负担。
2、心脏支持治疗
心肌受累时需使用营养心肌药物如辅酶Q10散、果糖二磷酸钠口服溶液,严重者需静脉注射强心药物。同时限制液体入量,减轻心脏前负荷,必要时使用利尿剂如呋塞米注射液。
3、氧疗
低氧血症会加重心脏缺氧损伤,需根据血氧饱和度选择鼻导管吸氧或面罩给氧。维持血氧饱和度在95%以上,必要时使用经鼻高流量氧疗或无创通气支持。
4、营养支持
肺炎合并心脏病患儿能量消耗增加,建议少量多餐喂养高热量配方奶。吞咽困难者可鼻饲喂养,必要时静脉补充葡萄糖电解质溶液。每日监测体重变化,维持正氮平衡。
5、并发症管理
需警惕心力衰竭、心律失常等并发症。心衰患儿需绝对卧床,限制钠盐摄入;心律失常者需持续心电监护,备好胺碘酮注射液等抢救药物。定期复查心电图和心肌酶谱。
患儿康复期需保持环境通风,避免交叉感染;遵医嘱逐步恢复活动量,3个月内避免剧烈运动;定期复查心脏彩超和胸片;母乳喂养者母亲应加强营养,配方奶喂养需选择低渗透压奶粉;注意观察患儿呼吸频率、唇色和尿量变化,出现嗜睡或拒奶立即复诊。恢复期可适当补充维生素AD滴剂和葡萄糖酸锌口服溶液促进修复。