低血钾的症状及危害希

低血钾即血清钾浓度低于3.5mmol/L，可能出现肌无力、心律失常、消化功能紊乱等症状，严重时可导致呼吸肌麻痹或心脏骤停。低血钾主要由钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常等因素引起。

1、肌无力

低血钾最早表现为四肢乏力，严重时累及躯干肌群甚至呼吸肌。骨骼肌细胞静息电位升高导致兴奋性降低，患者可能出现从下肢到上肢的渐进性肌力减退。轻度可通过口服氯化钾缓释片补钾，重度需静脉滴注门冬氨酸钾镁注射液，同时需排查肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症等病因。

2、心律失常

心肌细胞复极化障碍可引发室性早搏、阵发性心动过速等心律失常。心电图显示ST段压低、T波低平及U波增高，严重时诱发尖端扭转型室速。建议使用枸橼酸钾颗粒纠正电解质紊乱，合并镁缺乏时需联用硫酸镁注射液，需警惕利尿剂或腹泻导致的钾丢失。

3、消化功能紊乱

胃肠道平滑肌收缩减弱可致食欲减退、腹胀便秘。肠麻痹时出现肠鸣音减弱，与细胞内钾缺乏影响神经肌肉接头功能有关。轻症可进食香蕉、橙子等富钾食物，症状持续需服用聚苯乙烯磺酸钠散结合病因治疗。

4、代谢紊乱

长期低钾可导致肾浓缩功能下降，表现为多尿、低比重尿。肾小管上皮细胞钠钾泵活性降低引发代谢性碱中毒，可能伴随肌酸激酶升高。需监测24小时尿钾排泄量，继发性低钾需治疗库欣综合征等原发病。

5、中枢神经症状

严重低血钾可能引起嗜睡、定向力障碍，与脑细胞膜电位异常及能量代谢受阻有关。血钾低于2.5mmol/L时需心电监护下静脉补钾，避免使用葡萄糖注射液稀释以防钾离子内移加重低钾。

日常需保持均衡饮食，适量摄入紫菜、菠菜、土豆等富钾食物。使用排钾利尿剂或存在慢性腹泻者应定期监测血钾，避免剧烈运动后大量出汗导致钾丢失。出现肌肉抽搐或心悸时应立即就医，不可自行服用补钾药物以免发生高钾血症。