​脚跟肌腱疼痛是怎么回事

脚跟肌腱疼痛可能由跟腱炎、足底筋膜炎、运动损伤、骨刺、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部注射、手术等方式缓解。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱反复牵拉导致的慢性损伤，常见于跑步跳跃等运动人群。主要表现为足跟后方疼痛肿胀，晨起或久坐后起步时疼痛明显。急性期需冰敷制动，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，配合冲击波治疗。

2、足底筋膜炎

足底筋膜过度牵拉会导致足跟下方刺痛，晨起第一步疼痛剧烈。肥胖、扁平足是高危因素。建议穿足弓支撑鞋垫，睡前用网球滚压足底，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片口服，配合超声波治疗。

3、运动损伤

突然增加运动强度可能导致跟腱部分撕裂，表现为剧烈疼痛伴局部淤青。需立即停止运动并采用RICE原则处理，严重者需用支具固定4-6周，恢复期可进行离心训练强化跟腱。

4、骨刺

跟骨骨刺刺激周围软组织会引起行走时针刺样痛，X线检查可确诊。症状较轻时可选择软底鞋缓解压力，疼痛持续需考虑局部注射复方倍他米松注射液，顽固性骨刺需关节镜手术清理。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟腱附着处会导致红肿热痛，常见于高嘌呤饮食者。急性发作期需服用秋水仙碱片，配合外用吲哚美辛搽剂。日常需控制海鲜、动物内脏摄入，保持每日2000ml饮水量。

日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤足行走；运动前后充分拉伸小腿三头肌；控制体重减轻足部负荷；出现持续疼痛超过两周或夜间静息痛应及时就医。可尝试睡前用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环，但急性损伤期禁用热敷。糖尿病患者出现足跟疼痛需优先排查感染可能。