体外碎石术后几天膀胱为何会感到胀痛

体外碎石术后1-3天膀胱胀痛多与碎石排出刺激、术后炎症反应或残余结石堵塞有关。主要因素有碎石移动摩擦黏膜、局部水肿压迫、尿路痉挛、继发感染及导管刺激。

碎石排出过程中，结石碎片可能划伤输尿管或膀胱黏膜，引发机械性刺激。术后早期膀胱壁因器械操作会出现充血水肿，导致容量减少敏感度增高。尿路平滑肌受刺激后痉挛收缩，可能产生阵发性绞痛。部分患者因术前存在尿路感染或术后护理不当，可能继发细菌感染加重胀痛。留置导尿管患者可能因导管摩擦或膀胱颈刺激产生持续不适。

少数情况下，较大碎石块堵塞输尿管口或膀胱出口，可能引起急性尿潴留伴剧烈胀痛。术后出血形成血块堵塞、患者对双J管材质过敏等情况也可能导致症状迁延。若胀痛持续超过5天或伴随发热血尿，需考虑结石残留、严重感染等并发症。

建议术后每日饮水2000毫升以上促进排石，避免剧烈运动防止碎石嵌顿。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管，布洛芬缓释片缓解疼痛，头孢克洛分散片预防感染。出现排尿困难或38度以上发热应及时复查泌尿系超声，必要时通过膀胱镜解除梗阻。术后2周内限制咖啡酒精摄入，定期复查确认结石排净情况。