耳耵聍是怎么回事
耳耵聍可能由耵聍腺分泌旺盛、外耳道狭窄、外耳道异物、外耳道炎、外耳道湿疹等原因引起，可通过日常清洁、物理取出、药物治疗、耵聍钩取出法、外耳道冲洗等方式处理。
一、耵聍腺分泌旺盛
耵聍腺分泌旺盛是耳耵聍形成的生理性原因。耵聍腺位于外耳道软骨部皮肤，其分泌的耵聍具有润滑、抗菌和保护外耳道皮肤的作用。当个体因遗传、环境刺激或新陈代谢较快导致耵聍腺分泌过多时，耵聍容易在外耳道内积聚，形成团块。这种情况通常无须特殊治疗，但需注意定期观察和温和清洁，避免使用棉签等工具过度深入掏挖，以免将耵聍推向深处或损伤外耳道皮肤。
二、外耳道狭窄
外耳道狭窄属于解剖结构异常，可能导致耳耵聍排出不畅。这种情况可以是先天性的，也可能由后天外伤、手术或慢性炎症导致的瘢痕增生引起。狭窄的外耳道使得正常分泌的耵聍难以自行排出，容易滞留并形成栓塞。患者可能感觉耳道闷胀、听力轻度下降。处理上，对于无明显症状的轻度狭窄，以定期观察和保持耳道干燥为主；若狭窄严重或耵聍栓塞明显，则需由医生评估，可能采用器械取出或考虑外耳道成形术等外科手段。
三、外耳道异物
外耳道异物是导致耳耵聍积聚或性状改变的常见外因。异物如棉絮、小昆虫、沙土或儿童玩耍时塞入的小物件，可能刺激耵聍腺分泌增多，或与耵聍混合形成硬块。异物存在还可能引发局部瘙痒、疼痛等不适。治疗措施首先是取出异物，这必须由专业医生在耳内镜直视下操作，以避免损伤鼓膜。取出异物后，医生会根据情况清理残留的耵聍，并可能使用氧氟沙星滴耳液等药物预防感染。
四、外耳道炎
外耳道炎是耳耵聍增多的常见病理性原因，可能与细菌或真菌感染有关。游泳、挖耳损伤、潮湿环境等因素可破坏外耳道皮肤屏障，引发炎症。炎症会刺激耵聍腺分泌，同时炎性渗出物与耵聍混合，可能形成潮湿、有异味的团块。患者常伴有耳痛、瘙痒、流水等症状。治疗需针对病因，细菌感染可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液，真菌感染则可能使用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹，同时保持耳道干燥清洁至关重要。
五、外耳道湿疹
外耳道湿疹是一种过敏性、炎症性皮肤疾病，可导致耳耵聍性状改变和排出障碍。过敏原如洗发水、染发剂、耳饰金属，或全身性过敏状态都可能诱发。湿疹导致外耳道皮肤出现红斑、丘疹、脱屑，严重时渗液，这些炎性产物与耵聍混合，使其变得粘稠或结痂，堵塞耳道。患者瘙痒感明显。治疗上，需避免接触过敏原，保持局部清洁干燥。急性期渗液多时，可用硼酸溶液湿敷；慢性干燥脱屑期，可遵医嘱短期使用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素药膏控制炎症。
对于耳耵聍的日常护理，应避免频繁或用力掏耳，尤其是使用棉签、发卡等不洁工具，这极易损伤外耳道皮肤或将耵聍推得更深。保持耳道干燥，游泳或洗浴后可用干净棉球轻轻吸干外耳道口水分。若出现听力下降、耳闷、耳痛、耳鸣或耳道流水等症状，提示可能存在耵聍栓塞或合并感染，应及时前往耳鼻喉科就诊，由医生使用专业器械如耵聍钩、吸引器或在耳内镜辅助下安全取出，切勿自行处理以免造成更大损伤。饮食方面宜清淡，减少辛辣刺激性食物摄入，对于过敏体质者，需留意并避免可能引起湿疹加重的食物。
