宫外孕多久开始疼

宫外孕通常在停经6-8周开始出现腹痛，具体时间与受精卵着床位置、胚胎发育速度等因素有关。疼痛可能表现为下腹单侧隐痛、撕裂样剧痛或肛门坠胀感，伴随阴道不规则出血。

宫外孕早期可能仅有轻微下腹不适或隐痛，容易被误认为月经前症状。随着胚胎在输卵管等异常位置生长，局部组织受牵拉或破裂，疼痛逐渐加重。输卵管妊娠未破裂时，疼痛多为单侧持续性钝痛；若发生输卵管破裂，可突发剧烈腹痛并伴随肩部放射痛、休克等急症表现。疼痛程度与出血量相关，少量出血可能仅引起轻微腹胀，大量腹腔内出血则导致全腹压痛、反跳痛。部分患者疼痛出现前可能有短暂停经史，但约25%患者无明显停经表现。

宫外孕疼痛时间存在个体差异。少数情况下，输卵管妊娠可能在停经4-5周即出现明显疼痛，多见于既往有输卵管炎症或手术史者。卵巢妊娠因卵巢组织血供丰富，破裂时间可能更早。宫颈妊娠因宫颈组织扩张能力差，可能在孕6周前即出现大量阴道出血伴下腹坠痛。腹腔妊娠因空间相对宽松，疼痛出现时间可能延迟至孕中期，但此类情况较为罕见。

若出现停经后下腹痛伴阴道流血，需立即就医排查宫外孕。日常应注意记录月经周期，避免吸烟、盆腔感染等危险因素，既往有宫外孕史者需在孕早期进行超声监测。