风湿性心瓣膜病需要预防什么

风湿性心瓣膜病需重点预防感染、血栓形成、心力衰竭及心律失常，同时需控制风湿活动复发。主要措施包括规范抗凝治疗、限制钠盐摄入、避免剧烈运动以及定期心脏专科随访。

风湿性心瓣膜病的预防需针对疾病进展的核心环节。感染性心内膜炎是常见并发症，日常需注意口腔卫生，进行有创操作前预防性使用抗生素。血栓风险与瓣膜损伤相关，需遵医嘱长期服用华法林或新型口服抗凝药，定期监测凝血功能。钠盐摄入过多会加重心脏负荷，每日食盐量应控制在5克以内，避免腌制食品。剧烈运动可能诱发急性心力衰竭，建议选择散步、太极等低强度活动。风湿热复发会加速瓣膜损害，既往有风湿热病史者需定期注射长效青霉素。

特殊情况下需加强预防措施。妊娠期血容量增加可能诱发心功能失代偿，孕前需进行心脏评估并调整用药方案。合并房颤时卒中风险显著升高，需联合使用抗凝与心率控制药物。人工瓣膜置换术后需终身抗凝，避免服用影响药效的食物或药物。寒冷季节呼吸道感染高发，可接种流感疫苗和肺炎疫苗。心理应激可能诱发心律失常，可通过冥想、心理咨询等方式缓解焦虑情绪。

风湿性心瓣膜病患者需建立长期健康管理计划，每日监测体重和尿量变化，记录血压心率数据，出现呼吸困难或下肢水肿及时就医。饮食宜选用高蛋白低脂食材如鱼肉、鸡胸肉，搭配西蓝花、菠菜等富含维生素K的蔬菜时需保持摄入量稳定。康复锻炼应在心脏康复师指导下进行，从5-10分钟低阻力运动开始逐步增量。每3-6个月复查心脏超声和肝肾功能，旅行时随身携带疾病说明卡和急救药物。家属应学习心肺复苏技能，家中备有氧气袋和急救联系电话。