长年过敏性鼻炎怎么治疗

长年过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。长年过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境刺激、免疫功能异常、鼻黏膜损伤、合并其他疾病等原因引起。

1、避免过敏原

明确并远离过敏原是治疗的基础措施。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等，可通过过敏原检测确定具体诱因。保持室内清洁，使用防螨床品，避免接触宠物毛发，花粉季节减少外出或佩戴口罩。对食物过敏者需调整饮食结构，避免食用牛奶、鸡蛋、海鲜等易致敏食物。

2、鼻腔冲洗

生理盐水鼻腔冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原，减轻黏膜水肿。可使用专用洗鼻器配合等渗盐水，每日1-2次冲洗。冲洗时保持头部倾斜45度，避免呛咳。该方法对儿童及孕妇安全性较高，但急性中耳炎发作期禁用。长期使用可改善鼻塞、流涕症状，减少药物依赖。

3、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可有效控制炎症，缓解打喷嚏和鼻痒。抗组胺药物如氯雷他定片能阻断过敏反应，减轻流涕症状。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片适用于合并哮喘的患者。严重发作时可短期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，但连续使用不超过7天。药物需在医生指导下规范使用。

4、免疫治疗

针对尘螨等明确单一过敏原的患者，可进行3-5年皮下注射或舌下含服脱敏治疗。通过逐渐增加过敏原暴露量，诱导免疫耐受。治疗初期可能出现局部红肿或轻微过敏反应，需在医疗机构监护下进行。儿童患者5岁以上可考虑该疗法，有效率可达70%以上能显著减少症状复发。

5、手术治疗

对于合并严重鼻中隔偏曲、鼻息肉或下鼻甲肥大的患者，可考虑鼻内镜手术矫正结构异常。手术方式有下鼻甲成形术、鼻息肉切除术等，能改善鼻腔通气功能。但手术无法根治过敏体质，术后仍需配合药物控制炎症。术前需严格评估适应证，术后定期复查防止粘连。

长年过敏性鼻炎患者需建立长期管理意识，日常注意保暖防寒，保持居住环境湿度在50%左右。饮食宜清淡，适量补充维生素C和益生菌增强免疫力。坚持有氧运动如游泳、慢跑可改善鼻腔血液循环。症状持续加重或出现头痛、嗅觉减退时，应及时复查调整治疗方案。合并哮喘者需监测肺功能，避免接触冷空气和刺激性气体。