过敏性鼻炎应当怎么治疗
过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引起,表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清涕等症状。
1、避免接触过敏原
过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知过敏原。花粉过敏者在花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩和眼镜。尘螨过敏者需保持室内清洁,定期清洗床单被罩,使用防螨床品。动物皮屑过敏者应避免饲养宠物或减少与宠物接触。对霉菌过敏者需保持室内干燥通风,及时清理潮湿区域。食物过敏者需严格避免食用致敏食物。
2、鼻腔冲洗
使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗可清除鼻腔内的过敏原和分泌物,减轻鼻黏膜炎症反应。冲洗时使用专用洗鼻器,水温控制在37℃左右,每日1-2次。冲洗后轻轻擤鼻,避免用力过猛导致中耳炎。儿童使用时需在家长指导下进行。鼻腔冲洗可作为辅助治疗手段,但不能替代药物治疗。
3、药物治疗
鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可有效控制鼻腔炎症。抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片可缓解鼻痒、喷嚏等症状。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片适用于伴有哮喘的患者。减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂可短期缓解鼻塞,但连续使用不超过7天。眼药水如色甘酸钠滴眼液可缓解过敏性结膜炎症状。
4、免疫治疗
舌下含服免疫治疗通过舌下含服过敏原提取物,逐渐提高患者对过敏原的耐受性。皮下注射免疫治疗通过定期皮下注射过敏原提取物进行脱敏。免疫治疗疗程通常为3-5年,适用于对药物治疗效果不佳的中重度患者。治疗期间需密切监测不良反应,如局部红肿、全身过敏反应等。儿童患者需在医生严格评估后决定是否进行免疫治疗。
5、手术治疗
下鼻甲成形术适用于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者。鼻中隔偏曲矫正术可改善因解剖结构异常导致的鼻塞症状。翼管神经切断术可减少鼻腔分泌物,但可能引起眼干等并发症。手术治疗不能根治过敏性鼻炎,术后仍需配合药物治疗。手术适应证需严格评估,术后需定期复查。
过敏性鼻炎患者应保持规律作息,适当运动增强体质。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。室内保持适宜温湿度,定期清洁减少尘螨滋生。外出注意防护,避免接触冷空气和污染物。遵医嘱规范用药,定期复诊评估病情。症状加重或出现并发症时应及时就医。通过综合治疗和长期管理,大多数患者可获得良好控制。