肺部多发性结节是怎么回事

肺部多发性结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤转移、职业暴露或自身免疫性疾病等原因引起，需通过影像学检查结合病理活检明确性质。

1、感染性病变

结核分枝杆菌或真菌感染可能导致肺部多发结节，常伴随低热、盗汗等症状。治疗需遵医嘱使用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核，或伏立康唑片抗真菌。病灶较大时可能需经皮肺穿刺引流。

2、良性肿瘤

肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性增生可形成多发结节，通常生长缓慢且边界清晰。若无症状可定期复查，若压迫支气管引发咳嗽咯血，可考虑胸腔镜下楔形切除术。

3、恶性肿瘤转移

乳腺癌、结肠癌等转移至肺部时表现为多发结节，多伴有原发癌症状。确诊需进行PET-CT检查，治疗以原发癌方案为主，如注射用紫杉醇联合顺铂注射液化疗。

4、职业暴露

长期接触石棉、硅尘等职业粉尘可能诱发肺结节病，表现为双肺弥漫性结节伴间质纤维化。需脱离暴露环境并使用醋酸泼尼松片控制炎症，严重者需行支气管肺泡灌洗。

5、自身免疫性疾病

类风湿关节炎或结节病等免疫异常可导致肉芽肿性结节，常合并关节肿痛、皮肤红斑。治疗需使用甲氨蝶呤片调节免疫，重症需注射用英夫利西单抗生物制剂干预。

发现肺部多发性结节应戒烟并避免二手烟，减少厨房油烟吸入，保持居住环境通风。适量食用百合、银耳等润肺食材，避免辛辣刺激食物。每3-6个月复查胸部CT观察结节变化，若出现咯血、胸痛等症状需立即就诊。日常可进行腹式呼吸训练改善肺功能，但避免剧烈运动引发气促。