结石掉到输尿管里了怎么治疗

结石掉到输尿管里可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物作用等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于增加尿量冲刷输尿管。适合结石直径小于6毫米且无严重肾积水的情况。可配合适度跳跃运动促进结石移动，但需避免剧烈运动导致结石嵌顿。若出现腰痛加剧或血尿需立即就医。

2、药物排石

可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合双氯芬酸钠栓缓解疼痛。结石合并感染时需用头孢克肟分散片控制炎症。药物治疗适用于结石表面光滑、远端无梗阻的情况，用药期间需定期复查超声监测结石位置变化。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的输尿管上段结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。术前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾周血肿。需配合排石药物辅助碎石排出，两次治疗间隔应大于7天。

4、输尿管镜取石

采用输尿管硬镜或软镜直达结石部位，配合钬激光或气压弹道碎石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者。术后需留置双J管2-4周，可能出现膀胱刺激症状。术前需排除严重尿路感染或输尿管狭窄。

5、经皮肾镜取石

针对嵌顿性输尿管上段结石或合并肾结石的情况，建立经皮肾通道后采用肾镜取石。需全身麻醉且住院3-5天，术后可能发生出血或感染。需术前评估肾功能，严重出血倾向者禁用该术式。

输尿管结石患者应限制草酸含量高的食物如菠菜、浓茶，减少钠盐摄入每日不超过5克。适当补充柑橘类水果有助于碱化尿液，但高尿酸患者需控制摄入量。术后恢复期避免负重劳动，保持每日尿量2000毫升以上。定期复查泌尿系超声监测有无结石复发，出现发热、持续腰痛或肉眼血尿需及时返院检查。长期结石反复发作者建议完善代谢评估，针对性调整饮食结构。