血尿阳性是怎么回事
血尿阳性可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球疾病、药物影响等原因引起，可通过尿常规检查、泌尿系统超声、膀胱镜检查、肾脏活检、药物治疗等方式明确诊断并干预。
一、泌尿系统感染
泌尿系统感染是血尿阳性的常见原因，细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症，导致黏膜充血水肿和微小血管破裂出血。患者可能出现尿频尿急和排尿灼痛，部分人伴有腰部酸胀或发热。确诊需进行尿常规与尿培养检查，治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时增加水分摄入促进细菌排出。
二、泌尿系统结石
泌尿系统结石在肾脏、输尿管或膀胱移动过程中划伤黏膜，直接导致机械性损伤出血。结石刺激还会引发平滑肌痉挛，表现为突发性腰腹部绞痛并向会阴放射，排尿时可能出现中断现象。通过泌尿系统超声或CT可明确结石位置与大小，较小结石可遵医嘱使用排石颗粒配合大量饮水，较大结石需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
三、泌尿系统肿瘤
泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌等组织生长异常，肿瘤表面血管丰富且质地脆弱，在尿液冲刷下容易破裂出血。其特征为无痛性肉眼血尿，可能伴有消瘦乏力或腹部包块。诊断需进行膀胱镜检查与病理活检，早期肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤电切术处理，晚期患者可能需要膀胱全切术并配合吉西他滨注射剂等化疗药物。
四、肾小球疾病
肾小球疾病包括 IgA 肾病、急性肾小球肾炎等，免疫复合物沉积导致肾小球滤过膜损伤，红细胞从血管腔进入尿液中。患者常见晨起眼睑浮肿与血压升高，尿液可呈现洗肉水样色泽。需进行24小时尿蛋白定量与肾穿刺活检确诊，治疗可遵医嘱使用缬沙坦胶囊控制血压，配合泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂调节免疫功能。
五、药物影响
某些药物如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能，延长凝血时间导致泌尿道轻微出血。利福平胶囊等抗菌药物及其代谢产物可使尿液呈红色。这种血尿通常无明显不适症状，停药后多可自行恢复。使用此类药物期间应定期监测凝血功能，避免同时服用其他影响凝血机制的药物，必要时在医生指导下调整用药方案。
发现血尿阳性后应及时记录血尿出现频率与伴随症状，避免剧烈运动和重体力劳动，保持每日2000毫升左右饮水量稀释尿液。饮食宜选择低盐低脂的清淡食物，限制动物内脏及海鲜等高嘌呤摄入。注意观察尿液颜色变化，若出现血块或持续一周未缓解需尽快就医，进行泌尿系统专项检查排除严重病变。长期服用抗凝药物者需定期复查尿常规与肾功能指标。
