双肾萎缩怎么治疗

双肾萎缩的治疗方法主要有控制原发病、纠正水电解质紊乱、延缓肾功能恶化、肾脏替代治疗、并发症管理等方式。双肾萎缩通常由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾盂肾炎、药物性肾损伤等原因引起。

一、控制原发病

针对引起肾萎缩的基础疾病进行治疗是关键环节。慢性肾小球肾炎患者可能需要使用降压药物控制血压，糖尿病肾病患者需严格管理血糖水平，高血压肾损害患者要持续监测并稳定血压值。这些措施有助于减缓肾脏损伤的持续进展，为后续治疗创造有利条件。

二、纠正水电解质紊乱

肾功能减退时容易出现水钠潴留和电解质失衡。患者可能需要限制水分摄入，调整饮食中钾、磷等元素的含量，必要时在医生指导下使用利尿剂。严重电解质紊乱时需进行静脉输液调节，维持内环境稳定对保护残余肾功能具有重要意义。

三、延缓肾功能恶化

采用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物，这些药物能降低尿蛋白排泄并延缓肾功能下降速度。同时需要配合优质低蛋白饮食，控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，同时保证足够热量摄入以避免营养不良。

四、肾脏替代治疗

当肾功能严重受损达到尿毒症期时，需要考虑肾脏替代治疗。血液透析通过机器清除体内代谢废物，腹膜透析利用自身腹膜作为滤过膜，肾移植则是将健康肾脏植入患者体内。具体方案需根据患者年龄、身体状况和经济条件综合决定。

五、并发症管理

肾性贫血可使用重组人促红素注射液配合多糖铁复合物胶囊治疗，肾性骨病需补充骨化三醇胶丸并控制血磷水平，心血管并发症需要定期监测并及时干预。系统管理并发症能显著改善患者生活质量和预后情况。

双肾萎缩患者日常需注意严格限制盐分摄入，每日食盐量控制在3克以内，避免腌制食品和加工肉类。适当控制蛋白质摄入，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。保持规律作息，避免劳累和感染，定期监测血压、体重变化。严格遵医嘱用药，不自行服用可能损害肾脏的药物，如非甾体抗炎药或某些抗生素。建议每1-3个月复查肾功能、电解质和血常规，及时调整治疗方案。保持适度水分摄入，根据尿量调整饮水计划，维持出入量平衡。情绪管理同样重要，保持积极乐观心态有助于疾病康复。