急性扁桃体炎导致高烧不退怎么办

急性扁桃体炎导致高烧不退可通过物理降温、抗生素治疗、补液支持、糖皮质激素应用、扁桃体切除术等方式治疗。急性扁桃体炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症扩散、环境刺激等因素引起。

1、物理降温

使用温水擦浴或退热贴降低体表温度，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。避免使用酒精擦浴以免刺激皮肤。同时保持室内通风，穿着透气衣物。体温超过38.5℃时可配合使用对乙酰氨基酚栓剂等外用退热药物。

2、抗生素治疗

细菌性感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等抗生素。用药前需进行咽拭子培养确定致病菌，疗程通常为7-10天。用药期间可能出现胃肠不适等不良反应，需监测肝肾功能。

3、补液支持

发热导致体液丢失需补充口服补液盐或静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。成人每日饮水量应达到2000毫升以上，儿童按体重每公斤50-80毫升计算。可适量饮用淡盐水、椰子水等电解质饮品，避免含糖饮料加重咽喉刺激。

4、糖皮质激素应用

对于严重水肿影响呼吸的患者，可短期使用地塞米松注射液或泼尼松片减轻炎症反应。激素使用不超过3天，需配合足量抗生素防止感染扩散。糖尿病患者使用期间需加强血糖监测。

5、扁桃体切除术

每年发作超过5次或引发睡眠呼吸暂停时，可考虑行扁桃体等离子切除术。术后需流质饮食2周，避免剧烈咳嗽。手术禁忌证包括凝血功能障碍、急性感染期及严重心血管疾病患者。

急性期应选择温凉的流质或半流质食物如米汤、蒸蛋羹，避免辛辣刺激及过硬食物。保持口腔清洁，使用复方氯己定含漱液每日漱口3-4次。恢复期适当进行有氧运动增强体质，保证每日7-8小时睡眠。若发热持续3天未缓解或出现呼吸困难、意识改变等症状，须立即急诊处理。居家护理期间需每日监测体温4次，记录出入水量，观察有无皮疹或关节肿痛等并发症表现。