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腰神经痛是什么病导致的

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腰神经痛通常由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损骨质疏松或梨状肌综合征等疾病引起。主要表现为腰部放射性疼痛、下肢麻木或无力等症状,需结合影像学检查明确病因。

1、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是导致腰神经痛的常见原因,可能与长期负重、姿势不良等因素有关。椎间盘髓核压迫神经根后,通常表现为单侧下肢放电样疼痛,咳嗽时加重。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片或塞来昔布胶囊营养神经并缓解炎症。

2、腰椎管狭窄

腰椎管狭窄多与退行性病变相关,椎管内空间缩小压迫马尾神经,典型症状为间歇性跛行伴下肢酸胀。确诊需通过CT或MRI检查,轻症可通过热敷缓解,严重者可能需要椎管减压术治疗。

3、腰肌劳损

慢性腰肌劳损属于生理性因素,因肌肉长期过度牵拉导致无菌性炎症,疼痛特点为腰部钝痛且活动后减轻。建议避免久坐久站,配合红外线理疗,急性发作时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。

4、骨质疏松

中老年人骨质疏松易引发椎体压缩性骨折,进而刺激神经产生疼痛,多伴有身高缩短和驼背。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物,同时进行腰背肌功能锻炼。

5、梨状肌综合征

梨状肌痉挛或水肿可能压迫坐骨神经,表现为臀部深压痛并向大腿后侧放射。可通过超声引导下局部封闭治疗,配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛,日常应避免跷二郎腿等不良姿势。

腰神经痛患者需注意睡硬板床并保持正确坐姿,避免提重物及突然扭转腰部。建议进行游泳、小燕飞等低强度核心肌群训练,疼痛持续超过1周或伴随大小便功能障碍时须立即就医。饮食上可增加牛奶、深海鱼类等富含钙和维生素D的食物,忌烟酒及辛辣刺激性食物。

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