荨麻疹的分类有哪些

荨麻疹根据病程和临床表现可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、物理性荨麻疹、特殊类型荨麻疹等类型。

一、急性荨麻疹

急性荨麻疹病程通常短于六周，起病急骤，皮肤出现大小不等的风团，伴有明显瘙痒。风团可孤立存在或融合成片，多在数小时内消退，但易反复发作。常见诱因包括食物过敏如海鲜或坚果、药物反应如青霉素、病毒感染等。急性荨麻疹若伴有呼吸困难或腹痛等全身症状，需及时就医处理。

二、慢性荨麻疹

慢性荨麻疹病程超过六周，风团反复发作，每日或间歇性出现，可持续数月或数年。其病因复杂，常与自身免疫异常、慢性感染、精神压力等因素相关。患者风团形态多样，瘙痒程度不一，部分人伴有血管性水肿。诊断需排除其他疾病，治疗以抗组胺药物为主，如氯雷他定片、西替利嗪片，严重时需使用奥马珠单抗注射液。

三、物理性荨麻疹

物理性荨麻疹由物理刺激诱发，包括皮肤划痕症、延迟压力性荨麻疹、冷性荨麻疹、热性荨麻疹等。皮肤划痕症表现为搔抓后线性风团；冷性荨麻疹遇冷风或冷水后发作；延迟压力性荨麻疹在受压数小时后出现深部肿胀。这类荨麻疹需避免相应刺激，治疗可用非镇静抗组胺药如依巴斯汀片。

四、胆碱能性荨麻疹

胆碱能性荨麻疹因体温升高引发，如运动、情绪激动或热水浴后，出现针尖大小风团，伴刺痛感。风团多分布于躯干和四肢，持续半小时至两小时消退。其机制与乙酰胆碱释放有关，患者需保持凉爽环境，药物可选酮替芬片或卢帕他定片控制症状。

五、接触性荨麻疹

接触性荨麻疹由皮肤直接接触过敏原或刺激物引起，如化妆品、植物、乳胶等，接触部位迅速出现风团和红斑。可分为免疫性过敏原介导和非免疫性直接刺激。避免接触致病物质是关键，局部用药如糠酸莫米松乳膏可缓解炎症，严重时口服左西替利嗪分散片。

荨麻疹患者日常应注意记录发作诱因，避免辛辣食物、酒精等加重因素，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。保持皮肤清洁湿润，使用温和护肤品。情绪稳定有助于控制慢性荨麻疹，适当进行散步等低强度运动增强体质。若风团频繁发作或伴随胸闷、吞咽困难等严重症状，须立即就医进行过敏原检测和规范治疗。