为什么一上火牙龈就会流血

一上火牙龈就会流血，通常与牙龈炎、牙周炎等口腔疾病有关，也可能由维生素缺乏、激素水平变化或不良口腔习惯等因素引起。

一、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症，是导致上火时牙龈出血最常见的原因。当身体处于上火状态，如饮食辛辣、作息不规律时，机体抵抗力可能暂时下降，口腔内原有的菌斑和牙石刺激会加剧，导致牙龈毛细血管扩张、充血，轻微触碰就容易出血。牙龈炎通常表现为牙龈红肿、触碰易出血，但牙槽骨尚未被破坏。治疗需进行专业的洁治术清除牙菌斑和牙石，并配合使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口颊片等药物控制炎症，同时改善口腔卫生习惯。

二、牙周炎

牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周支持组织慢性炎症。在上火等因素诱发下，深部的牙周袋内炎症加剧，会导致牙龈自发性出血或刷牙时出血加重。牙周炎可能与牙菌斑、牙石长期刺激，以及某些全身因素如糖尿病等有关，通常伴随牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动等症状。治疗需进行系统的牙周治疗，如龈下刮治和根面平整，并可能遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片等药物，严重者需考虑牙周手术治疗。

三、维生素C缺乏

长期饮食不均衡导致维生素C摄入不足，会影响毛细血管壁的完整性，使其脆性增加。当处于上火状态时，身体对维生素C的消耗可能增加，从而更容易出现牙龈出血，常伴有牙龈肿胀、颜色暗红等症状。这属于营养性因素，治疗核心在于调整饮食，增加新鲜蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃、草莓的摄入，必要时可在医生指导下补充维生素C片，而非单纯依赖口腔局部治疗。

四、妊娠期龈炎

女性在怀孕期间，体内雌激素和孕激素水平显著升高，会导致牙龈毛细血管扩张、增生，对局部刺激反应加重。如果孕前已有牙龈炎，在孕期上火或口腔卫生不佳时，出血症状会尤为明显，可能形成妊娠期龈瘤。这属于激素水平变化引起的生理性反应加剧。治疗以保守为主，强调温和彻底的口腔清洁，可在孕中期进行简单的牙周清洁，并使用医生许可的温和漱口水，如不含酒精的草本漱口水。

五、刷牙方式不当

使用刷毛过硬的牙刷、横向用力拉锯式刷牙等不良习惯，会长期物理性损伤牙龈，造成牙龈萎缩和楔状缺损，使牙颈部对刺激更敏感。当身体上火、牙龈本身有轻度炎症时，这种机械损伤部位就更容易出血。这属于物理刺激因素。治疗关键在于纠正刷牙方法，改用软毛牙刷，学习巴氏刷牙法，避免过度用力。对于已形成的楔状缺损，需由牙医进行充填修复。

预防上火引起的牙龈出血，关键在于维持长期良好的口腔卫生。坚持早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝，每年进行一至两次口腔检查和洁牙，能有效清除菌斑牙石。饮食上注意营养均衡，多摄入富含维生素C的食物，避免长期进食过于精细或辛辣刺激的食物。保持规律作息，管理好自身压力，也有助于减少上火的发生。若牙龈出血频繁或量多，应及时就诊口腔科，查明根本原因，进行针对性治疗，切勿仅将其归咎于上火而延误病情。