黄体酮注射的作用和副作用

黄体酮注射的主要作用包括补充孕激素、维持妊娠、治疗月经不调以及支持辅助生殖技术，其常见副作用有注射部位反应、头晕、嗜睡、体重变化和突破性出血。

一、补充孕激素

黄体酮注射能够直接为体内孕激素水平不足的患者补充外源性孕酮。这种情况常见于黄体功能不全，导致自身孕激素分泌无法满足生理需求。通过肌肉注射给药，黄体酮可以快速被吸收进入血液循环，有效提升血药浓度，帮助改善因孕激素缺乏引起的子宫内膜发育不良等问题。

二、维持妊娠

对于存在先兆流产或复发性流产风险的孕妇，黄体酮注射有助于维持早期妊娠。它能够降低子宫平滑肌的兴奋性，减少子宫收缩，为胚胎着床和发育提供稳定的宫内环境。同时，黄体酮支持子宫内膜的蜕膜化转变，这对于胚胎的营养供给至关重要。

三、治疗月经不调

黄体酮注射可用于治疗因排卵障碍或无排卵引起的月经周期紊乱。通过外源性补充孕激素，模拟正常月经周期的黄体期，并在停药后引起子宫内膜撤退性出血，从而建立规律的人工月经周期。这种方法常用于治疗闭经或月经稀发。

四、支持辅助生殖

在体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术中，黄体酮注射是关键的黄体支持方案。由于促排卵药物可能影响自身黄体功能，需要在胚胎移植后持续使用黄体酮注射剂，以促进子宫内膜的转化和容受性，提高胚胎着床的成功概率，并维持早期妊娠状态。

五、注射部位反应

黄体酮注射液是油性制剂，肌肉注射后常见局部疼痛、红肿、硬结等反应。长期在同一部位注射可能导致局部脂肪萎缩或形成无菌性脓肿。为减轻不适，建议进行深部肌肉注射并定期轮换注射部位，注射后可通过温热敷促进药物吸收和缓解局部症状。

六、头晕嗜睡

部分患者使用黄体酮注射后可能出现中枢神经系统相关副作用，如头晕、嗜睡、乏力感。这是因为黄体酮及其代谢产物具有一定的镇静作用。这些症状通常在用药初期较为明显，身体适应后可能减轻。用药期间应避免驾驶、操作精密仪器或进行高空作业等需要高度集中注意力的活动。

七、体重变化

使用黄体酮注射可能导致体液潴留和体重增加。孕激素可引起水钠潴留，使体内水分增加，同时可能对食欲产生一定影响。体重变化程度因人而异，通常不属于严重的副作用，但需注意监测，并与医生讨论是否与用药相关。

八、突破性出血

在治疗过程中，少数患者可能出现突破性出血或点滴状出血。这可能是由于激素水平波动导致子宫内膜不稳定脱落所致。若出血量较少且短暂，通常无须特殊处理。但如果出血量增多或持续时间长，应及时咨询医生，调整用药方案。

接受黄体酮注射治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，保证充足休息，避免劳累和精神紧张。饮食方面注意营养均衡，可适当增加富含膳食纤维的食物如新鲜蔬菜水果和全谷物的摄入，有助于维持胃肠功能稳定。严格按照医嘱规定的剂量和时间进行治疗，不可自行调整或停药，并定期返院复查，监测激素水平变化和评估治疗效果。如出现严重过敏反应、胸闷、呼吸困难等异常情况，需立即就医。