子宫异常出血怎么了

子宫异常出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜癌等原因引起，需通过妇科检查、超声、激素检测等方式明确诊断。

1、内分泌失调

青春期或围绝经期女性因激素波动可能导致无排卵性出血，表现为月经周期紊乱、经量时多时少。可通过性激素六项检测评估，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤易引起经期延长、经量增多，可能伴随下腹坠胀感。超声可明确肌瘤位置大小，较小肌瘤可服用氨甲环酸片控制出血，较大肌瘤需行宫腔镜肌瘤切除术。

3、子宫内膜息肉

息肉增生会导致经间期点滴出血或经后淋漓不尽，宫腔镜检查是金标准。无症状小息肉可观察，有症状者需行宫腔镜下息肉电切术，术后可能使用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等疾病会导致经血不易凝固，出血时间长且量大。需完善凝血四项检查，针对原发病治疗，急性出血期可静脉输注氨甲环酸注射液。

5、子宫内膜癌

绝经后出血尤其需警惕，常伴阴道排液、下腹疼痛。诊断性刮宫获取病理是确诊依据，早期可行全子宫切除术，晚期需结合紫杉醇注射液等化疗方案。

出现异常出血时应记录出血模式，避免剧烈运动及辛辣饮食，及时就医完善妇科超声和肿瘤标志物筛查。40岁以上女性建议每年进行宫颈TCT和HPV联合检测，长期出血者需预防贫血，可适当补充琥珀酸亚铁片和维生素C片增强铁吸收。