服用阿司匹林引起便血怎么办

服用阿司匹林引起便血可通过暂停用药、调整饮食、遵医嘱更换药物、内镜下止血、手术治疗等方式处理。便血可能与阿司匹林对胃肠黏膜的刺激、原有胃肠疾病加重、凝血功能异常、药物相互作用、应激性溃疡等因素有关。

一、暂停用药

立即停止服用阿司匹林，避免药物持续损伤胃肠黏膜。便血常表现为粪便带血或黑便，可能伴有腹痛。患者应记录出血情况，及时咨询医生评估是否永久停药。切勿自行决定用药方案，防止出血加重。

二、调整饮食

选择温和易消化的食物，如米粥、蒸蛋，减少辛辣刺激食物摄入。适量增加富含维生素K的菠菜等深色蔬菜，帮助凝血功能恢复。避免过硬或过热饮食，防止进一步损伤消化道。少食多餐，减轻胃肠负担。

三、更换药物

在医生指导下换用对胃肠刺激较小的抗血小板药物，如硫酸氢氯吡格雷片或替格瑞洛片。更换前需评估心血管疾病风险，确保治疗连续性。新药物可能引起头痛或消化不良，需定期复查凝血功能。

四、内镜下止血

适用于活动性出血患者，通过胃镜直接对出血点进行电凝或夹闭处理。该操作需在麻醉下进行，可同时检查黏膜损伤程度。术后需禁食观察，逐步恢复流质饮食。可能存在穿孔或感染风险，需严格遵循医嘱。

五、手术治疗

针对顽固性出血或穿孔患者，可行部分胃切除术或血管结扎术。手术适用于内镜治疗无效的严重病例，需评估患者心肺功能。术后需长期随访，调整抗凝方案。康复期应注意营养支持，预防并发症。

服用阿司匹林期间应定期检查粪便潜血，出现便血立即就医。长期用药者须避免饮酒及合用非甾体抗炎药，选择软质食物减少黏膜摩擦。根据医生建议补充胃黏膜保护剂，保持规律作息与适度运动，增强血管韧性。注意观察皮肤瘀斑等出血倾向，及时与医生沟通调整治疗方案。