更年期雌激素怎么补

更年期雌激素补充需在医生指导下进行，常用方法包括天然食物摄入、植物雌激素补充和药物替代治疗。主要有天然雌激素食物、植物雌激素补充剂、雌激素贴剂、雌激素凝胶、雌激素片剂等方式。

1、天然雌激素食物

豆制品如豆腐、豆浆含有大豆异黄酮，其结构与雌激素相似，可双向调节体内激素水平。亚麻籽富含木酚素，能温和改善潮热盗汗症状。建议每日摄入大豆制品25克或亚麻籽粉10克，过量可能影响甲状腺功能。

2、植物雌激素补充剂

大豆异黄酮提取物如金雀异黄酮软胶囊，可缓解轻度更年期综合征。红三叶草提取物含四种异黄酮成分，对改善情绪波动效果较好。使用前需评估乳腺和子宫内膜状况，连续服用不超过6个月需复查激素水平。

3、雌激素贴剂

雌二醇透皮贴剂如松奇贴，通过皮肤缓慢释放药物，避免肝脏首过效应。每周更换1-2次，适用于有静脉血栓风险人群。可能出现局部皮肤瘙痒，需定期轮换贴敷部位，用药期间每半年检查乳腺和子宫内膜厚度。

4、雌激素凝胶

雌二醇凝胶如爱斯妥，每日涂抹于手臂或大腿皮肤，吸收稳定且用药灵活。适用于子宫切除术后女性，需避免涂抹后立即沐浴。可能出现乳房胀痛等反应，需根据症状调整剂量，建议早晨用药以符合生理节律。

5、雌激素片剂

结合雌激素片如倍美力，含多种雌激素成分，需配合孕激素使用保护子宫内膜。戊酸雌二醇片如补佳乐，适用于围绝经期月经紊乱调整。口服药物可能引起胃肠道反应，建议睡前服用，用药期间每3个月监测肝肾功能。

雌激素补充需严格遵循个体化原则，初始治疗应从最低有效剂量开始。用药期间每月记录潮热发作频率和睡眠质量，定期进行乳腺超声和骨密度检测。建议配合负重运动和钙质补充，每日晒太阳20分钟促进维生素D合成。出现异常阴道出血或严重头痛应立即就诊，治疗满1年需重新评估继续用药的必要性。保持均衡饮食，限制酒精和咖啡因摄入，有助于提高补充治疗效果。