五岁半的孩子牙齿松了怎么办

五岁半的孩子牙齿松动通常属于正常换牙现象，可通过观察松动程度、保持口腔卫生、避免硬物刺激、调整饮食结构、及时就医检查等方式处理。乳牙脱落可能由生理性换牙、外伤、龋齿、牙周疾病、恒牙萌出异常等原因引起。

1、观察松动程度

乳牙自然松动多为渐进性过程，松动度在1-2毫米内无需干预。家长可每日轻触牙齿判断晃动范围，若伴随牙龈红肿或异常出血需警惕病理性松动。生理性松动通常无疼痛感，且对应恒牙牙胚在X光片中可见正常发育。

2、保持口腔卫生

使用儿童软毛牙刷配合含氟牙膏每日刷牙两次，重点清洁松动牙与邻牙间隙。饭后用温盐水漱口减少食物残渣堆积，牙线清理邻面菌斑。避免用力漱口导致松动加剧，可选用儿童专用抗菌漱口水辅助清洁。

3、避免硬物刺激

禁止孩子用手摇动或舌头舔舐松动牙，防止非自然脱落引发创面感染。暂时避免食用坚果、硬糖等需啃咬食物，苹果等水果建议切块食用。夜间有磨牙习惯者可咨询牙医佩戴软质颌垫。

4、调整饮食结构

增加牛奶、奶酪等富含钙质食物促进恒牙发育，补充维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果增强牙龈健康。暂时以粥类、蒸蛋等软食为主，避免过热食物刺激牙髓。控制每日糖分摄入量低于25克。

5、及时就医检查

若松动牙持续3周未脱落或伴随牙龈脓肿、异常疼痛，需拍摄牙片排除乳牙滞留或恒牙异位萌出。龋齿导致的病理性松动可能需要根管治疗，外伤引起的松动需进行牙周夹板固定。对于早发性牙松动需排查低磷酸酯酶症等全身性疾病。

家长应建立孩子专属口腔健康档案，每3-6个月进行专业涂氟防龋。换牙期建议使用含氟泡沫增强牙釉质抗酸能力，选择硅胶材质咬胶帮助乳牙自然脱落。日常可通过牙齿脱落日历记录换牙进程，若单侧牙齿超过半年未萌出需拍摄全景片评估。夜间睡眠保证9小时以上有助于生长激素分泌促进颌骨发育，避免长期张口呼吸影响牙弓形态。