大拇指疼痛是怎么回事

大拇指疼痛可能由腱鞘炎、关节炎、外伤、痛风性关节炎、腕管综合征等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭治疗、手术松解等方式缓解。

1、腱鞘炎

长期重复拇指活动可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症。表现为局部压痛、弹响指或活动受限。急性期建议制动休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合热敷或超声波治疗。慢性反复发作者可能需要局部注射醋酸泼尼松龙注射液。

2、关节炎

骨关节炎或类风湿关节炎均可累及拇指关节。晨僵、关节肿胀变形是典型特征，寒冷时症状加重。需通过X线或血液检查确诊，治疗包括口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、外用氟比洛芬凝胶贴膏，严重者需关节腔注射玻璃酸钠注射液。

3、外伤

拇指挫伤、骨折或韧带撕裂常由撞击、扭伤等外力导致。急性期可见瘀斑、剧烈疼痛和功能障碍。应立即冰敷并固定，骨折需使用铝制指托固定4-6周，韧带损伤可能需支具保护，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积诱发关节突发红肿热痛，常见于第一跖趾关节但也可累及拇指。发作期需限制高嘌呤饮食，遵医嘱口服秋水仙碱片或非布司他片，急性症状控制后建议持续服用苯溴马隆片调节尿酸代谢。

5、腕管综合征

正中神经在腕部受压可放射至拇指区域，夜间麻木刺痛明显。轻症可通过腕部支具固定缓解，中重度需采用甲钴胺片营养神经，或行腕横韧带切开减压术。长期电脑工作者需调整键盘高度避免腕部过度屈曲。

日常应避免拇指过度用力或重复性动作，使用工具时可佩戴护具分散压力。寒冷季节注意关节保暖，饮食上适当增加深海鱼类摄入以补充欧米伽3脂肪酸。若疼痛持续超过3天或伴明显肿胀变形，需及时进行X线、肌电图等检查明确病因。糖尿病患者出现拇指疼痛需特别排查感染可能，外伤后突发剧烈疼痛须排除骨折急诊处理。