大拇指疼痛是怎么回事呢

大拇指疼痛可能由腱鞘炎、关节炎、外伤、痛风或腕管综合征等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭或手术等方式缓解。

1、腱鞘炎

长期重复拇指活动可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症，表现为拇指根部肿胀压痛，屈伸时伴有弹响。急性期需制动休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合热敷缓解症状。慢性反复发作者可考虑局部注射醋酸泼尼松龙注射液。

2、关节炎

骨关节炎或类风湿关节炎累及拇指掌指关节时，会出现晨僵、关节变形及活动受限。X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。治疗需联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊改善软骨代谢，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片，类风湿患者需加用甲氨蝶呤片控制病情。

3、外伤

拇指挫伤、骨折或韧带撕裂后会出现局部淤血、剧烈疼痛和功能障碍。轻微扭伤可通过冰敷和弹性绷带固定处理，疑似骨折需拍摄X线片确认，必要时采用拇指石膏托外固定4-6周。开放性损伤需清创缝合并注射破伤风抗毒素。

4、痛风

尿酸结晶沉积在拇指关节可引发夜间突发性剧痛，皮肤发红发热，血尿酸检测值常超过420μmol/L。急性期首选秋水仙碱片联合依托考昔片消炎镇痛，缓解期需长期服用非布司他片抑制尿酸生成，同时限制高嘌呤饮食。

5、腕管综合征

正中神经在腕部受压时会放射至拇指产生刺痛或麻木感，夜间症状加重，肌电图检查可确诊。轻度患者可通过腕部支具固定和甲钴胺片营养神经，严重者需行腕横韧带切开减压术。

日常应注意避免拇指过度用力或重复性动作，使用工具时选择符合人体工学的设计，寒冷季节注意手部保暖。可每日用40℃温水浸泡双手10-15分钟促进血液循环，饮食上适当增加三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持续超过1周或伴随明显肿胀变形，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。