带状疱疹为什么晚上疼

带状疱疹晚上疼痛加剧可能与神经敏感度变化、体位影响及注意力集中等因素有关。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病，主要表现为沿神经分布的簇集性水疱和剧烈疼痛。

夜间人体副交感神经兴奋性增高，痛觉神经纤维对炎症刺激的敏感性增强。平躺时疱疹区域皮肤与床单摩擦或受压，可能加重局部炎症反应。环境安静时患者对疼痛的感知更为明显，缺乏日间活动分散注意力也会放大痛感。部分患者因夜间体温波动或免疫力节律变化，导致病毒复制活跃度增高。

少数情况下，夜间疼痛剧烈可能提示特殊神经损伤类型。疱疹后神经痛患者常表现为夜间持续性灼痛或电击样痛，与神经轴突变性修复异常有关。合并糖尿病周围神经病变者，夜间高血糖状态可能加重神经内膜水肿。免疫功能低下患者可能出现病毒扩散至脊髓后角的情况，导致夜间放射性疼痛。

建议保持患处清洁干燥，夜间穿着宽松棉质衣物减少摩擦。可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等调节神经兴奋性的药物，或外用利多卡因凝胶缓解局部疼痛。避免抓挠水疱，室温维持在20-24摄氏度有助于减轻不适。若出现发热或疼痛影响睡眠，应及时到皮肤科或疼痛科就诊评估。