腰椎间盘膨出的症状有哪些

腰椎间盘膨出主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛、感觉异常、肌力下降和活动受限等症状。腰椎间盘膨出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，可能伴随马尾综合征等严重并发症。

1、腰部疼痛

腰椎间盘膨出最常见的症状是腰部持续性钝痛或酸痛，疼痛可能局限于下腰部，也可能向臀部放射。久坐、久站或弯腰时疼痛加重，平卧休息后可缓解。疼痛与椎间盘压迫神经根或刺激周围软组织有关。

2、下肢放射痛

当膨出的椎间盘压迫神经根时，可能出现下肢放射性疼痛，疼痛沿坐骨神经分布区域向下放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部。咳嗽、打喷嚏或用力排便时可能加重疼痛。

3、感觉异常

受压神经根支配区域可能出现感觉异常，如麻木、刺痛、蚁走感或感觉减退。这些症状多出现在小腿外侧、足背或足底，与神经根受压导致的感觉传导障碍有关。

4、肌力下降

长期神经受压可能导致相应肌肉力量减弱，表现为足背屈或跖屈无力、行走困难等。严重者可能出现足下垂，影响正常步态。肌力下降提示神经功能已受到明显损害。

5、活动受限

患者常因疼痛而主动限制腰部活动，表现为腰部僵硬、活动范围减小。前屈、后伸、侧弯和旋转等动作都可能引发或加重疼痛，导致日常生活活动能力下降。

腰椎间盘膨出患者应注意保持正确坐姿和站姿，避免久坐久站，睡眠时选择硬度适中的床垫。可进行适度的腰背肌锻炼如游泳、平板支撑等增强核心肌群力量，但应避免剧烈运动和重体力劳动。急性期疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状，配合物理治疗如牵引、超短波等。若出现进行性肌力下降、大小便功能障碍等马尾综合征表现，需立即就医评估是否需要手术治疗。日常可尝试热敷缓解肌肉痉挛，控制体重减轻腰椎负荷，补充钙质和维生素D促进骨骼健康。