扁桃体肿大，做切除手术有
扁桃体肿大是否需要进行切除手术，通常取决于肿大的原因、症状的严重程度以及对生活质量的影响。扁桃体切除术主要适用于反复发作的急性扁桃体炎、扁桃体过度肥大导致呼吸困难或吞咽障碍、扁桃体周围脓肿、怀疑有恶性病变或引起其他并发症如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等情况。对于症状轻微、发作不频繁的扁桃体肿大，通常优先考虑保守治疗。
扁桃体肿大如果是由细菌感染引起的急性炎症，并且频繁发作，例如一年内发作超过七次，或连续两年每年发作超过五次，或连续三年每年发作超过三次，这种情况下手术干预的获益可能大于风险。反复感染不仅影响日常生活，还可能导致抗生素耐药或引发其他并发症。扁桃体过度肥大，尤其是在儿童中，可能会堵塞气道，引起夜间打鼾、呼吸暂停、睡眠不安、白天嗜睡，长期如此会影响身体和智力发育，此时手术切除是改善通气功能的有效方法。当扁桃体炎扩散形成扁桃体周围脓肿，即脓液积聚在扁桃体周围间隙，通常需要切开引流并可能同时进行扁桃体切除术以防止复发。如果医生通过检查怀疑扁桃体组织有癌变可能，例如单侧扁桃体持续肿大伴有溃疡、疼痛或颈部淋巴结肿大，则需要进行手术切除并做病理检查以明确诊断。扁桃体肿大作为病因之一，若已明确导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、伴有肾炎或风湿热等自身免疫性疾病证据时，切除病灶扁桃体可能有助于控制这些全身性疾病的发展。
对于因病毒感染引起的一过性扁桃体肿大，或症状轻微、仅表现为轻微咽部异物感且不影响呼吸吞咽的情况，通常不建议立即手术。儿童时期的扁桃体作为免疫器官的一部分，具有一定的防御功能，若其肿大未引起严重症状，医生可能会建议观察等待，因为部分儿童的扁桃体会随着年龄增长自然萎缩。存在出血性疾病、严重心肺功能不全、未控制的高血压或糖尿病等手术禁忌证的患者，手术风险较高，应优先处理基础疾病。急性炎症期通常不适合立即手术，需待炎症控制后再评估手术必要性。对于扁桃体肿大程度不重，且引起的阻塞性睡眠呼吸暂停为轻度，可先尝试持续正压通气治疗等非手术方法。
是否进行扁桃体切除手术，需由耳鼻喉科医生进行全面评估，包括详细询问病史、体格检查、喉镜检查，必要时进行睡眠监测或影像学检查。患者应与医生充分沟通手术的利弊，了解术后可能出现的疼痛、出血风险以及恢复期的注意事项。术后应注意休息，遵循医嘱进行饮食管理，从流质食物逐渐过渡到软食，保持口腔卫生，避免剧烈运动，以促进伤口愈合，并定期复查。
