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良性位置性眩晕与耳石症的区别

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良性位置性眩晕与耳石症通常是指同一种疾病,即耳石症,医学上称为良性阵发性位置性眩晕。

耳石症是临床上最常见的外周性前庭疾病,其典型特征是由头部位置变化诱发的短暂眩晕。当人体内耳中负责平衡的耳石脱落并进入半规管,在头位改变时这些耳石碎片会异常移动,刺激前庭神经,从而引发旋转性眩晕感、眼震及恶心呕吐等症状。这种眩晕通常在特定头位下出现,如起床、躺下、翻身或抬头时,持续时间一般不超过一分钟。诊断主要依据典型的病史和体位诱发试验,如Dix-Hallpike试验。治疗上以耳石复位手法为主,通过一系列头位变换使脱落的耳石回归原位,多数患者可通过一次或数次复位获得缓解。对于复位效果不佳或复发者,可考虑前庭康复训练以促进中枢代偿。耳石症本身为良性过程,一般不伴有听力下降或耳鸣等耳蜗症状,但需与中枢性位置性眩晕等其他疾病进行鉴别。

日常应注意避免快速改变头位,起床或转身时动作宜缓慢;睡眠时可适当垫高枕头,减少耳石脱落诱发的风险。若眩晕反复发作或伴有其他神经系统症状,应及时前往耳鼻喉科或神经内科就诊,进行前庭功能检查以明确诊断。平时保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,有助于减少眩晕发生。饮食上注意营养均衡,适当补充维生素D可能对预防耳石脱落有益。

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