引起双下肢浮肿的原因
引起双下肢浮肿的原因主要有生理性原因、心力衰竭、肾脏疾病、肝脏疾病以及下肢静脉功能不全。
一、生理性原因
长时间站立或久坐是导致双下肢浮肿的常见生理性原因，这会导致下肢静脉回流受阻，液体在组织间隙积聚。妊娠中晚期的女性也可能因血容量增加和子宫压迫下腔静脉而出现下肢浮肿。此类浮肿通常在休息、抬高下肢或改变姿势后得到缓解，无须特殊治疗，但需注意避免长时间保持同一姿势，适当活动以促进血液循环。
二、心力衰竭
心力衰竭是导致双下肢浮肿的重要病理性原因，可能与心肌梗死、高血压、心肌病等因素有关，通常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、乏力等症状。心力衰竭时心脏泵血功能减弱，导致体循环淤血，液体渗出到组织间隙。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括利尿剂如呋塞米片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片，以及β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片，以减轻心脏负荷、改善症状。
三、肾脏疾病
肾脏疾病如肾病综合征、慢性肾炎等是引起双下肢浮肿的常见原因，可能与免疫异常、感染、糖尿病等因素有关，通常表现为眼睑或颜面部浮肿、尿中泡沫增多、血压升高等症状。肾脏功能受损导致水钠排泄障碍和大量蛋白尿，引起低蛋白血症，使血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗入组织间隙。治疗需针对原发病，医生可能会处方糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如他克莫司胶囊，以及利尿剂如氢氯噻嗪片。
四、肝脏疾病
严重的肝脏疾病如肝硬化是导致双下肢浮肿的原因之一，可能与病毒性肝炎、长期酗酒、脂肪肝等因素有关，通常表现为腹胀、腹水、黄疸、皮肤蜘蛛痣等症状。肝脏合成白蛋白能力下降导致低蛋白血症，同时门静脉高压使液体更容易渗出。治疗重点在于处理原发肝病，医生可能会使用利尿剂如螺内酯片、降低门脉压力的药物如普萘洛尔片，并为患者补充人血白蛋白以纠正低蛋白状态。
五、下肢静脉功能不全
下肢静脉功能不全是导致双下肢浮肿，特别是单侧或不对称浮肿的常见原因，可能与静脉瓣膜功能缺陷、深静脉血栓形成、长期站立等因素有关，通常表现为下肢沉重感、疼痛、皮肤色素沉着或溃疡等症状。静脉血液回流不畅，静脉压力持续升高，导致液体和蛋白质渗入皮下组织。治疗方式包括穿戴医用弹力袜促进回流，医生也可能根据情况处方改善静脉张力的药物如地奥司明片，或进行静脉曲张的硬化剂注射、激光或手术治疗。
出现双下肢浮肿时，首先应回顾是否有长时间站立、坐姿不良或摄入盐分过多等生理诱因，并尝试休息和抬高下肢观察是否缓解。若浮肿持续存在、进行性加重、伴有胸痛、呼吸困难、尿量明显减少或腹部胀大等症状，必须及时就医，由医生进行详细检查，如血液化验、尿液分析、心脏超声、下肢血管超声等，以明确根本原因。日常生活中，应注意限制钠盐摄入，避免穿过紧的衣物或鞋袜，适量活动下肢肌肉，促进静脉回流，对于需要久站或久坐的职业，建议定时变换姿势并活动脚踝。
