关于两性霉素B脂质体的注意事项

使用两性霉素B脂质体需严格遵循医嘱，重点关注过敏反应、肝肾监测、输液速度控制、电解质平衡及药物相互作用等事项。该药物主要用于深部真菌感染，需在医疗机构内由专业人员给药。

1、过敏反应

首次用药前需进行皮试，观察是否出现皮疹、呼吸困难等过敏症状。用药过程中出现寒战、高热等输液反应时，应立即暂停给药并通知医生处理。既往对两性霉素B过敏者禁用。

2、肝肾监测

治疗期间每周需检测肝肾功能，该药物可能引起血肌酐升高、尿素氮异常等肾毒性，以及转氨酶升高等肝损伤。肾功能不全者需调整剂量，严重肝病患者慎用。

3、输液速度

静脉滴注时间应控制在2-6小时，过快可能导致心律失常等不良反应。使用专用输液器避光输注，不可与其他药物混合。输液部位可能出现静脉炎，需定期更换穿刺部位。

4、电解质平衡

药物可能引起低钾血症、低镁血症，需定期监测血钾、血镁水平。建议适当补充含钾食物如香蕉，必要时遵医嘱静脉补钾。同时注意监测心电图变化。

5、药物相互作用

避免与肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素联用，可能加重肾功能损害。与糖皮质激素合用时可能增加低钾风险，与洋地黄类药物联用需警惕心律失常。

用药期间保持充足水分摄入，每日饮水量建议2000毫升以上以减轻肾毒性。饮食宜选择低脂高蛋白食物如鱼肉、蛋清，避免高钾食物过量摄入。治疗全程避免剧烈运动，注意休息并记录每日尿量变化。若出现肌肉痉挛、心悸等电解质紊乱症状，或尿液颜色加深等肝功能异常表现，需立即就医复查。完成疗程后仍需定期随访肝肾功能至少1个月。