肺不张有哪些症状
肺不张的症状主要有咳嗽、呼吸困难、胸痛、发热、发绀等。肺不张是指肺组织部分或完全塌陷,导致气体交换障碍,可能与支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液等因素有关。
1、咳嗽
肺不张患者常出现刺激性干咳或伴有少量痰液。咳嗽是由于塌陷的肺组织刺激支气管黏膜或合并感染引起。若痰液黏稠或带血,需警惕合并肺部感染或肿瘤可能。患者应避免吸烟及接触刺激性气体,保持室内空气湿润。
2、呼吸困难
肺不张导致有效通气面积减少,患者会出现活动后气促甚至静息时呼吸困难。严重者可出现呼吸频率加快、鼻翼扇动等代偿表现。建议采取半卧位缓解症状,并及时进行胸部影像学检查明确肺不张范围。
3、胸痛
部分患者会出现患侧胸部钝痛或刺痛,深呼吸或咳嗽时加重。胸痛可能与胸膜牵拉、局部炎症或合并气胸有关。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛,但需排除心肌梗死等急重症。
4、发热
继发感染时可能出现低热或高热,伴有寒战、乏力等全身症状。常见于阻塞性肺不张合并肺炎,需进行血常规、C反应蛋白等检查。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
5、发绀
严重肺不张会导致血氧饱和度下降,表现为口唇、甲床青紫。这是缺氧的典型表现,需立即吸氧并处理原发病因。长期缺氧可能影响心脏功能,需监测动脉血气分析。
肺不张患者应保持呼吸道通畅,适当进行深呼吸训练和体位引流。饮食需保证足够热量和蛋白质摄入,如鸡蛋羹、鱼肉等易消化食物。避免剧烈运动但需定期翻身拍背,痰液黏稠者可雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。出现持续发热或呼吸困难加重时须立即就医,必要时行支气管镜或手术治疗解除阻塞。