气道高反应性是指什么

气道高反应性是指气道对各种刺激出现过强或过早的收缩反应，属于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的常见病理特征。

1、病理机制

气道高反应性与气道炎症、神经调节异常及平滑肌功能紊乱有关。炎症细胞释放组胺、白三烯等介质，导致气道黏膜水肿、黏液分泌增多。迷走神经张力增高可引发支气管痉挛，而β受体功能下降会减弱支气管舒张能力。

2、诱发因素

常见刺激包括冷空气、粉尘、花粉等过敏原，以及运动、情绪波动等非特异性因素。呼吸道病毒感染会加重气道炎症，吸烟或空气污染可破坏气道上皮屏障，使神经末梢暴露于刺激物。

3、临床表现

典型表现为反复发作的喘息、胸闷或咳嗽，夜间及晨起症状加重。接触刺激物后可能出现突发性呼吸困难，听诊可闻及哮鸣音。部分患者仅表现为慢性干咳，称为咳嗽变异性哮喘。

4、诊断方法

支气管激发试验是确诊金标准，通过吸入乙酰甲胆碱等刺激物观察气道收缩程度。呼气峰流速监测可评估昼夜变异率，血清IgE检测有助于鉴别过敏因素。影像学检查主要用于排除其他肺部疾病。

5、干预措施

糖皮质激素吸入剂如布地奈德气雾剂可控制气道炎症，β2受体激动剂如沙丁胺醇吸入溶液能快速缓解痉挛。白三烯调节剂孟鲁司特钠片适用于过敏型患者，抗胆碱能药物异丙托溴铵气雾剂对慢性阻塞性肺疾病效果显著。免疫治疗适用于特定过敏原致敏者。

日常需避免接触已知过敏原，保持室内空气流通湿度适宜。规律进行腹式呼吸训练可改善肺功能，游泳等有氧运动有助于增强气道耐受性。监测症状变化并记录发作诱因，定期复查肺功能调整治疗方案。冬季外出建议佩戴口罩减少冷空气刺激，合并胃食管反流者需控制饮食避免夜间反流。