怎样确诊子宫腺肌症

子宫腺肌症可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、血清CA125检测、病理检查等方式确诊。子宫腺肌症可能与子宫内膜异位、多次妊娠、宫腔手术等因素有关，通常表现为痛经、月经量增多、不孕等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步诊断子宫腺肌症的重要手段。医生通过双合诊或三合诊可触及子宫均匀增大、质地变硬，部分患者子宫有压痛。月经期检查时子宫压痛更明显，可能伴随子宫活动度受限。该检查无需特殊准备，但需避开月经期进行以提高准确性。

2、超声检查

经阴道超声检查对子宫腺肌症诊断价值较高，可显示子宫肌层增厚、回声不均匀，典型表现为肌层内存在囊性无回声区或线性条纹。超声检查具有无创、可重复的优点，建议在月经周期后半期进行检查，此时子宫内膜异位病灶更易识别。

3、磁共振成像

磁共振成像能清晰显示子宫结合带增宽、肌层内高信号病灶等特征性改变，诊断准确率超过超声。尤其适用于超声检查结果不明确或需与其他子宫疾病鉴别的病例。但检查费用较高，通常不作为首选检查方法。

4、血清CA125检测

部分子宫腺肌症患者血清CA125水平轻度升高，该指标可作为辅助诊断参考。但CA125特异性较低，子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病也可能导致其升高，需结合其他检查结果综合判断。该检测通过静脉采血完成，无特殊禁忌证。

5、病理检查

手术切除子宫后病理检查是确诊的金标准，可观察到子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层深度超过2.5毫米。对于保留子宫的病例，可通过腹腔镜下子宫肌层活检获取病理诊断，但属于有创操作，临床实施较少。

确诊子宫腺肌症后，建议保持规律作息，避免过度劳累。经期可适当热敷下腹部缓解疼痛，避免剧烈运动。饮食上减少高脂肪食物摄入，适量补充含铁食物预防贫血。定期复查超声监测病情变化，若出现症状加重或备孕困难应及时复诊。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行调整用药方案。