上皮细胞两个加是什么意思
上皮细胞两个加通常是指尿液常规检查中上皮细胞计数结果呈现加号，提示尿液中上皮细胞数量超过正常参考范围，可能与生理性因素或泌尿系统疾病有关。
一、生理性因素
上皮细胞两个加可能与标本污染有关。女性在留取尿液标本时，若未清洁会阴部或留取中段尿，可能导致阴道或尿道口的上皮细胞混入尿液中，造成计数假性升高。这种情况通常无须特殊治疗，建议重新规范留取清洁中段尿进行复查。规范留尿前可使用清水清洗外阴，排尿时弃去前段尿液，仅收集中间部分的尿液送检。
二、尿道炎
上皮细胞两个加可能与尿道黏膜炎症有关。尿道炎通常由细菌感染引起，如大肠埃希菌、淋球菌等，也可能与非感染因素如理化刺激有关。患者通常表现为尿频、尿急、尿痛以及尿道口红肿等症状。治疗需针对病因，细菌感染可遵医嘱使用抗菌药物，如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片等。同时应增加饮水，促进排尿冲刷尿道。
三、膀胱炎
上皮细胞两个加可能与膀胱黏膜炎症损伤脱落增多有关。膀胱炎常见于细菌上行感染，也与憋尿、饮水过少等生活习惯相关。患者常出现下腹部不适、排尿疼痛、尿液浑浊甚至血尿等症状。治疗上需在医生指导下使用敏感的抗菌药物，例如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片或盐酸环丙沙星片等。日常生活中应注意个人卫生，避免憋尿，保证充足饮水。
四、肾盂肾炎
上皮细胞两个加可能与肾盂肾盏黏膜的炎症有关。肾盂肾炎多由细菌经尿路上行感染所致，常见致病菌为大肠埃希菌。患者除泌尿系统症状外，还可能伴有发热、寒战、腰背部酸痛等全身症状。治疗通常需要根据药敏结果选择抗生素，如注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液或注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等，严重者需住院静脉给药。急性期应卧床休息，多饮水以辅助治疗。
五、泌尿系统结石
上皮细胞两个加可能与结石移动摩擦损伤尿路上皮有关。泌尿系统结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等多种因素有关。结石移动时可引起剧烈腰腹痛即肾绞痛，并伴有血尿、恶心呕吐等症状。治疗方式取决于结石大小与位置，较小结石可通过多饮水、适度运动促进排出，也可遵医嘱使用排石药物如排石颗粒、尿石通丸或肾石通颗粒等。较大结石可能需体外冲击波碎石或经皮肾镜取石等手术治疗。
发现上皮细胞两个加后，首先应排除标本留取不当等生理性因素。若复查后结果仍异常或伴有尿频、尿痛、腰腹痛等不适症状，建议及时前往肾内科或泌尿外科就诊，完善尿培养、泌尿系统超声等检查以明确病因。日常生活中应注意保持会阴部清洁，养成勤喝水、不憋尿的良好习惯，避免过度劳累。饮食上建议均衡营养，限制高嘌呤、高草酸食物的过量摄入，有助于维护泌尿系统健康。治疗需严格遵循医嘱，不可自行用药。
