高血压危象怎么处理

高血压危象需立即就医并采取降压措施，处理方式主要有紧急降压治疗、心电监护、静脉用药控制并发症、调整口服降压方案、长期生活方式干预等。

1、紧急降压治疗

高血压危象患者需在医生指导下快速降低血压，避免靶器官损伤。常用静脉降压药物包括硝酸甘油注射液、尼卡地平注射液等，通过持续泵注将血压控制在安全范围。治疗过程中需避免血压骤降，防止脑灌注不足。

2、心电监护

持续心电监护可及时发现心律失常、心肌缺血等心血管事件。高血压危象可能诱发急性左心衰竭或主动脉夹层，需监测心率、血氧饱和度等指标，必要时进行床旁超声检查评估心脏功能。

3、静脉用药控制并发症

针对不同靶器官损害选择特异性治疗。脑水肿患者可使用甘露醇注射液降低颅内压，急性肾损伤需调整降压药物剂量并监测肾功能。硝普钠注射液适用于合并急性肺水肿的患者，但需避光使用并监测氰化物中毒风险。

4、调整口服降压方案

病情稳定后逐步过渡到口服降压药联合方案。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，需根据患者合并症个体化选择。肾功能不全者应避免使用福辛普利钠片等经肾排泄的药物。

5、长期生活方式干预

每日钠盐摄入不超过5克并保持规律运动。建议采用得舒饮食模式，增加全谷物和蔬菜水果摄入。戒烟限酒、控制体重可改善血管弹性，每周进行150分钟中等强度有氧运动有助于血压长期管理。

高血压危象患者出院后需每日早晚监测血压并记录，定期复查肝肾功能和电解质。避免情绪激动、寒冷刺激等诱发因素，若血压持续超过180/120mmHg或出现头痛、视物模糊等症状应立即返院。长期服用降压药不可擅自停药或更改剂量，随诊时携带完整用药记录供医生评估疗效。