耳后疼痛是怎么回事

耳后疼痛可能由淋巴结炎、外耳道炎、乳突炎、神经痛、带状疱疹等原因引起，可通过抗感染治疗、止痛药物、局部理疗等方式缓解。

1、淋巴结炎

耳后区域分布较多淋巴结，当发生细菌或病毒感染时，淋巴结可能出现肿大疼痛。常见诱因包括上呼吸道感染、口腔炎症等。伴随症状可能有局部皮肤发红、发热。治疗需针对原发感染使用抗生素如头孢克洛胶囊，或抗病毒药物如阿昔洛韦片，配合热敷缓解症状。

2、外耳道炎

外耳道皮肤感染可放射至耳后区域，多因掏耳损伤或游泳进水导致。典型表现为耳道瘙痒、渗出液，牵拉耳廓时疼痛加剧。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，严重者可口服左氧氟沙星片，保持耳道干燥。

3、乳突炎

中耳炎扩散至乳突气房时引发剧烈耳后压痛，常伴发热、听力下降。CT检查可确诊。急性期需静脉注射头孢曲松钠，若形成脓肿需行乳突切开引流术。延误治疗可能导致脑膜炎等并发症。

4、神经痛

枕大神经或耳大神经受刺激时产生针刺样疼痛，常见于颈椎病、外伤后。疼痛呈阵发性，触摸可诱发。可服用加巴喷丁胶囊营养神经，配合超短波理疗。长期不愈需排查颅内病变。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒侵犯耳周神经时，早期表现为耳后灼痛，3-5天后出现簇状疱疹。需在72小时内使用伐昔洛韦片抗病毒，联合普瑞巴林胶囊止痛。遗留神经痛可进行星状神经节阻滞。

日常应注意避免用力掏耳、及时治疗上呼吸道感染、保持规律作息增强免疫力。耳后持续疼痛超过3天或伴随发热、皮疹等症状时，应及时至耳鼻喉科就诊，完善血常规、耳内镜等检查明确病因。急性期避免热敷患处，饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。