怎么检查输卵管双侧不通

输卵管双侧不通可通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、输卵管通液试验等方式检查。输卵管双侧不通可能与感染、手术损伤、先天发育异常、子宫内膜异位症、盆腔粘连等因素有关。

1、输卵管造影

输卵管造影是诊断输卵管通畅性的常用方法，通过向宫腔内注入造影剂并在X光下观察造影剂在输卵管内的流动情况来判断输卵管是否通畅。输卵管造影可以明确输卵管阻塞的具体部位和程度，同时还能观察宫腔形态。检查前需避开月经期，检查后可能会有轻微腹痛或阴道出血。

2、超声检查

超声检查包括普通超声和超声造影，普通超声可观察输卵管是否有增粗或积水，超声造影则通过向宫腔内注入造影剂并在超声下观察造影剂流动来判断输卵管通畅性。超声检查无辐射，可重复进行，但对操作者技术要求较高，有时可能会漏诊轻微的输卵管病变。

3、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断输卵管病变的金标准，通过在腹部做小切口插入腹腔镜直接观察输卵管外观、形态及与周围组织的关系，同时可进行美蓝通液试验直观判断输卵管通畅性。腹腔镜检查准确性高，但属于有创操作，需要全身麻醉，费用相对较高，通常在其他检查无法明确诊断时采用。

4、宫腔镜检查

宫腔镜检查主要观察宫腔内情况，可发现导致输卵管开口阻塞的宫腔因素如息肉、粘连等，同时可进行输卵管插管通液。宫腔镜检查对设备和技术要求较高，通常与腹腔镜联合使用以提高诊断准确性。检查后需注意预防感染，避免剧烈运动。

5、输卵管通液试验

输卵管通液试验通过向宫腔内注入液体并根据推注阻力、液体返流等情况间接判断输卵管通畅性。该方法操作简单、费用低，但主观性强，准确性有限，通常作为初步筛查手段。检查时可能会有下腹不适，严重疼痛可能提示输卵管阻塞。

对于怀疑输卵管双侧不通的患者，建议在月经干净后3-7天进行检查，检查前3天避免性生活。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案，如药物治疗、输卵管疏通手术或辅助生殖技术。日常生活中要注意个人卫生，避免不洁性生活，减少盆腔感染风险。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但应避免剧烈运动。饮食上可多摄入富含维生素和蛋白质的食物，保持营养均衡。若出现下腹痛、异常阴道分泌物等症状应及时就医。