输卵管不通怎样检查

输卵管不通可通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、通液试验等方式检查。输卵管不通可能与感染、手术损伤、先天发育异常等因素有关，通常表现为不孕、下腹疼痛、月经异常等症状。

1、输卵管造影

输卵管造影是诊断输卵管不通的常用方法，通过向宫腔内注入造影剂并在X光下观察造影剂的流动情况，可以判断输卵管是否通畅以及堵塞的具体位置。输卵管造影能够较为清晰地显示输卵管的形态和功能，对于轻度粘连也有一定的疏通作用。检查前需避开月经期，检查后可能会有轻微腹痛或阴道出血，通常1-2天可自行缓解。

2、超声检查

超声检查包括普通超声和超声造影，普通超声可观察输卵管是否有积水或增粗，超声造影则通过向宫腔内注入造影剂，利用超声成像技术观察输卵管的通畅情况。超声检查无辐射、操作简便，但对操作者技术要求较高，且对于轻微粘连的诊断准确性不如输卵管造影。超声检查适合作为初步筛查手段。

3、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断输卵管不通的金标准，通过在腹部做小切口插入腹腔镜，直接观察输卵管的外观、形态及与周围组织的关系，可同时进行输卵管通液试验判断通畅性。腹腔镜检查准确性高，可在诊断的同时进行粘连分离等治疗操作，但属于有创检查，需要全身麻醉，费用较高，通常在其他检查无法明确诊断时采用。

4、宫腔镜检查

宫腔镜检查通过阴道将宫腔镜置入子宫腔内，观察宫腔形态及输卵管开口情况，可发现宫腔粘连、息肉等影响输卵管通畅的宫腔因素。宫腔镜检查对子宫内病变的诊断价值较高，但对输卵管全程的评估有限，常与腹腔镜联合使用。检查时间宜选择月经干净后3-7天，检查后需注意预防感染。

5、通液试验

通液试验是通过向宫腔内注入生理盐水，根据推注阻力和液体返流情况判断输卵管是否通畅的一种简单检查方法。通液试验操作简便、费用低，但主观性强，无法确定堵塞的具体位置，常作为初步筛查手段。检查时可能会有下腹坠胀感，严重疼痛需立即停止操作。通液试验对轻度粘连可能有疏通作用。

怀疑输卵管不通时应及时到正规医院妇科或不孕不育专科就诊，根据医生建议选择合适的检查方法。检查前应避开月经期，检查后需注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持会阴清洁。输卵管不通的治疗需根据病因和严重程度制定个体化方案，可能包括药物治疗、介入疏通或辅助生殖技术等。日常应注意经期卫生，避免不洁性生活，减少人工流产等宫腔操作，预防盆腔感染。