老毛病肛裂出血

肛裂出血通常由肛管皮肤撕裂引起，可能与排便困难、慢性便秘、局部感染、肛门括约肌痉挛、炎症性肠病等因素有关。肛裂出血可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、局部封闭注射、手术治疗等方式改善。建议及时就医，在医生指导下规范处理。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，推荐每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，同时保证每日饮水量达到1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物，减少酒精和咖啡因摄入。长期保持规律饮食可降低排便时对肛管的机械性损伤。

2、温水坐浴

每日排便后用40℃左右温水坐浴10-15分钟，每日进行2-3次。温水能缓解肛门括约肌痉挛，促进局部血液循环，加速裂口愈合。坐浴后可外涂凡士林保护创面，避免使用含酒精的湿巾擦拭。该方法对急性肛裂效果显著。

3、药物治疗

硝酸甘油软膏能松弛肛门内括约肌，改善局部血供，促进裂口愈合。地奥司明片可减轻静脉充血和局部水肿。复方角菜酸酯栓具有消炎止痛作用。使用药物需严格遵循医嘱，孕妇及哺乳期妇女禁用部分药物。药物治疗周期通常需要4-8周。

4、局部封闭注射

对于顽固性肛裂，医生可能建议在裂口周围注射肉毒杆菌毒素或利多卡因混合液。注射能有效缓解括约肌痉挛，阻断疼痛-痉挛恶性循环。该操作需由专业医师在无菌条件下完成，可能出现短暂肛门失禁等不良反应，通常2-3周后自行缓解。

5、手术治疗

慢性肛裂经保守治疗无效时可考虑肛裂切除术或肛门内括约肌侧切术。手术能彻底清除纤维化裂口组织，松解痉挛的括约肌。术后需保持创面清洁，使用高锰酸钾溶液坐浴，配合口服抗生素预防感染。完全恢复通常需要2-4周，复发概率较低。

肛裂出血患者应建立定时排便习惯，避免久蹲用力。日常可进行提肛运动增强盆底肌力量，每次收缩肛门5-10秒，每日练习3-5组。选择透气棉质内裤，避免局部潮湿。若出血持续超过1周或伴随发热、脓性分泌物等症状，须立即就医排除其他肛肠疾病。长期反复发作的肛裂可能需肠镜检查明确是否存在克罗恩病等基础疾病。