冠心病做支架后注意事项

冠心病患者支架术后需注意长期用药管理、生活方式调整及定期复查。主要有抗血小板治疗、控制危险因素、运动康复、饮食管理、心理调节等关键事项。

1、抗血小板治疗

支架植入后需严格遵医嘱进行双联抗血小板治疗，通常使用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片，预防支架内血栓形成。用药期间避免擅自停药或调整剂量，同时注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。若需进行拔牙等有创操作，需提前告知医生用药史。

2、控制危险因素

持续监测并控制血压、血糖、血脂水平，高血压患者应维持血压低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白建议控制在7%以下。戒烟限酒，避免被动吸烟。超重患者需通过饮食和运动将体重指数控制在24以下。

3、运动康复

术后1-2周开始循序渐进的有氧运动，如步行、太极拳等，从每日10分钟逐步增加至30分钟。运动时心率不宜超过最大心率的70%，出现胸痛、气促应立即停止。建议参加医院心脏康复计划，在专业指导下进行运动训练。

4、饮食管理

采用地中海饮食模式，每日食盐摄入不超过5克，食用油25-30克。增加深海鱼类、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物，每日蔬菜水果摄入不少于500克。限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物，避免油炸食品及反式脂肪酸。

5、心理调节

术后可能出现焦虑、抑郁情绪，可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解。加入患者互助小组，与病友交流康复经验。家属应给予情感支持，避免过度保护影响患者康复信心。若情绪持续低落超过2周，建议寻求心理医生帮助。

支架术后患者应建立健康档案，记录每日血压、心率、用药及症状变化。外出时随身携带急救卡片，注明所患疾病、植入支架信息及紧急联系人。每3-6个月复查血常规、肝肾功能及心脏彩超，每年进行冠状动脉CT评估支架情况。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，注意保暖预防呼吸道感染。若出现持续胸痛、呼吸困难、晕厥等预警症状，须立即就医。