继发性视网膜脱离的其它疗法
继发性视网膜脱离的治疗方法主要有激光光凝术、玻璃体切割术、气体填充术、巩膜扣带术和药物治疗等。具体选择需根据病因、病情严重程度及患者个体情况决定。
1、激光光凝术
激光光凝术适用于视网膜裂孔或局限性脱离的早期干预。通过激光在视网膜裂孔周围产生瘢痕粘连,阻止液体进入视网膜下腔。该疗法创伤小、恢复快,但对大面积脱离或玻璃体严重牵拉者效果有限。
2、玻璃体切割术
玻璃体切割术可解除玻璃体对视网膜的牵引力,适用于糖尿病视网膜病变等引起的牵拉性脱离。术中会切除混浊玻璃体并注入硅油或气体辅助复位,术后需保持特定体位1-2周。
3、气体填充术
气体填充术通过向眼内注入膨胀气体顶压视网膜,常用于上方裂孔性脱离。气体可逐渐被吸收,期间需严格避免高空飞行及全身麻醉。该疗法常联合激光或冷冻治疗增强效果。
4、巩膜扣带术
巩膜扣带术通过外压巩膜使视网膜与脉络膜贴附,适用于多发性裂孔或广泛脱离。硅胶带或海绵条永久植入巩膜表面,可能引起屈光改变,但远期复位率较高。
5、药物治疗
糖皮质激素如地塞米松注射液可减轻炎症反应,抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液能抑制新生血管生成。药物多作为辅助治疗,需严格遵医嘱使用。
术后需避免剧烈运动及重体力劳动3个月以上,定期复查眼底情况。饮食应增加深色蔬菜、深海鱼类等富含维生素A和欧米伽3脂肪酸的食物,戒烟限酒。若出现视力骤降、闪光感加重等症状需立即就医。日常注意控制血糖血压,避免眼部外伤,强光环境下佩戴防紫外线眼镜。