早产过以后怀孕检查什么

早产后再次怀孕需要重点检查宫颈机能、感染因素、妊娠相关并发症及胎儿发育情况。主要有宫颈长度测量、TORCH筛查、糖耐量试验、超声监测胎儿生长、凝血功能检测等项目。

1、宫颈长度测量

经阴道超声测量宫颈长度是核心检查，宫颈长度短于25毫米提示机能不全风险。既往早产史孕妇建议孕16周起每两周监测，发现异常需行宫颈环扎术预防早产。伴随宫缩频繁或阴道分泌物增多时需及时复查。

2、TORCH筛查

包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体检测。这些感染可能导致胎儿畸形或诱发宫缩。若IgM抗体阳性需进行羊水穿刺确诊，阳性者需根据孕周选择抗病毒治疗或终止妊娠。反复流产者还需加查支原体、衣原体等生殖道感染。

3、糖耐量试验

妊娠期糖尿病是早产高危因素，建议在孕24周进行75克葡萄糖耐量试验。空腹血糖超过5.1毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过8.5毫摩尔每升可确诊，需通过饮食控制、胰岛素治疗维持血糖稳定，每周监测血糖谱。

4、胎儿超声监测

孕20周后每4周进行胎儿生长超声，评估双顶径、股骨长等指标。发现胎儿生长受限时需加强胎盘功能检测，包括脐血流多普勒、胎心监护等。孕28周起建议每周进行生物物理评分，及时发现胎儿窘迫。

5、凝血功能检测

抗磷脂抗体综合征等凝血异常疾病易导致胎盘梗死引发早产。需检查D-二聚体、蛋白S活性、狼疮抗凝物等指标。异常者需在孕早期开始低分子肝素治疗，如那屈肝素钙注射液，持续用药至产后6周。

建议孕前3个月开始补充叶酸片，每日400-800微克。孕期保持适度运动如孕妇瑜伽，避免提重物及长时间站立。饮食注意增加优质蛋白摄入，每日保证鱼肉蛋奶等食物。出现下腹坠胀、阴道流血等先兆早产症状时需立即卧床休息并就医。定期进行心理评估，焦虑抑郁情绪可能增加早产风险。