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腰椎间盘突出症的麻醉推拿法

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腰椎间盘突出症绝大多数采用非手术治疗有效,仅15%左右的患者需要采取手术治疗。非手术治疗应采取手法、牵引等方法。其中,手法治疗时可采用麻醉推拿法,以硬膜外麻醉较为安全,麻醉后,施行推拿手法。

1、患者仰卧,两助手分别握住患者两足踝及两侧腋窝部,作对抗拔伸,然后将患肢屈髋屈膝,作顺时针旋转髋关节3~4圈后,再将患肢作直腿抬高试验,并在最高位置时用力将踝关节背伸。

2、患者侧卧,患侧在上,术者站在患者背后,以一侧手臂托起患侧之大腿,另一手压住患侧腰部,先转动髋关节2~3圈,再将髋关节在外展30°位置下作向后过伸,即拔腿。换体位后作另一侧。

3、患者俯卧,术者将两下肢摇动2~3圈(此时腰部随之摇动),然后作腰过伸。

4、患者俯卧,助手2~3人再做一次腰部拔伸,同时术者用掌根按压第4、5腰椎棘突部。

在麻醉下实施手法的过程中,应注意患者的麻醉反应,术后当天可有腰痛、腹胀等反应,第2天起腰痛逐渐减轻,需严格卧硬板床3周。

需要注意的是,以上手法均需专业学习,患者应请专业医师进行诊治。

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腰连着腿的一根筋疼,诊断一般还是比较明确的,大多数这种情况都是因为腰椎间盘突出症引起的症状,腰椎间盘髓核组织突出到椎管内,就可以导致椎管侧隐窝的狭窄,髓核组织挤压刺激一侧的腰神经根,就会导致该神经根所支配的,坐骨神经分布区肌肉,肌腱的放射性疼痛,一般这种疼痛区域位于腰部,大腿的后侧小腿的后外侧,严重的时候还可以引起足背,和足底的麻木和疼痛感,腰椎间盘突出症常见于一些弯腰干活的,重体力劳动者,还有老年人,这说明椎间盘突出,与年龄是呈正相关的,还有就是和腰椎过度负荷,也有很大的关系,所以这就告诉我们应当注意用腰姿势,避免过度的弯腰,还有过度的扭腰,还要加强腰部肌肉力量的训练,来增强腰椎稳定性,出现症状以后,要及时地做腰椎核磁明确诊断。此外还需要注意的是,还有一些少见病,也会出现神经受压的下肢症状,比如腰椎肿瘤,腰椎结核,如果发展到压迫一侧神经根,也会出现类似的症状,还有一些疾病,像第三腰椎横突综合症,这个病一般多见于一些,比较瘦弱的年轻女性或男性,发育的第三腰椎的横突比较长,这种过长的横突刺激神经,也会出现类似的症状,需要与腰椎间盘突出症相鉴别诊断,椎间盘突出症,如果要想缓解症状,还可以口服一些消炎镇痛药物,还有一些减轻神经根水肿的药物,进行治疗,避免劳累是最基本的。
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腰间盘突出症状
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腰间盘突出常见的类型有哪些
腰椎间盘突出分类主要有膨出型、突出型以及脱出型等几种类型。一、膨出型。膨出型是纤维环破裂,但髓核没有突出;二、突出型。纤维环已经完全破裂,髓核突出,但没有突破后纵韧带;三、突出型。髓核已经突破后纵韧带,但没有完全游离到椎体里去,髓核根部可能还在椎间隙里;四、脱出型,就是游离型。髓核完全脱离,脱出髓核与相应椎间盘不连接,突破后纵韧带游离到椎管。
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腰椎间盘突出怎么保守治疗
腰椎间盘突出有很多保守治疗方法,但是最关键的保守治疗方法是卧床休息,在这个基础上可以结合其他保守治疗,中医的保守治疗包括按摩、推拿、针灸、拔火罐、熏蒸、药物、外用、内服等方法。西医在卧床休息的基础上,考虑理疗和药物治疗,年轻人和中年人可以做腰椎牵引活动,年龄大的病人不太适合牵引,但由于腰肌劳损病人休息后,反而会感到局部不舒服,可以选择药物治疗,药物治疗一般是指静脉的脱水治疗,可能短期用两三天的激素治疗即可有效缓解病人的症状。
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腰椎间盘突出要做手术吗
急性腰椎间盘突出出现了马尾症状的情况需要进行手术治疗。马尾综合征病人的表现,除了腰腿痛麻木之外,大小便功能都不正常,要尽快手术。急性椎间盘突出的病人疼痛难忍,如果出现下肢的运动功能异常,也需要手术治疗。长期慢性腰痛患者出现椎间盘源性的间歇性跛行,而且突出大,这种情况也应该做手术。极外侧型的椎间盘突出,一般也需要手术治疗。中年腰椎间盘突出患者病史变长,在影响工作和生活的情况下,也要通过手术的方式来解决问题。
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腰椎间盘突出手术危险吗
腰椎间盘突出对于中青年来说,手术风险不大。腰椎间盘突出多见于青年、中年人,老年人相对比较少见。青年、中年人的身体状态一般比较好,心脏的功能、血压、血糖、脑子等一些问题不大,所以说手术风险基本上不大。但腰椎间盘突出手术风险不是出在手术本身,风险在于患者本身的身体状态,如果心脏不太好、血糖控制不好或者本身有脑部疾病,风险会相对较大。另外,手术也可能出现刀口问题、愈合问题、融合问题等风险,腰椎间盘突出手术风险需要综合多方面进行考虑。