刷牙总是流血怎么回事

刷牙总是流血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等原因引起，可通过调整刷牙方式、补充营养、药物治疗等方式改善。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症，通常由牙菌斑堆积引起。牙菌斑中的细菌会刺激牙龈，导致红肿、出血。牙龈炎患者刷牙时容易出血，可能伴有牙龈颜色变深、口臭等症状。治疗牙龈炎需要彻底清洁牙齿，可使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口腔粘贴片等药物辅助治疗。日常应使用软毛牙刷，避免用力刷牙。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进一步发展，不仅影响牙龈，还会破坏牙周组织。牙周炎患者刷牙时出血更明显，可能出现牙齿松动、牙缝变大等症状。牙周炎可能与牙结石、吸烟等因素有关。治疗牙周炎需要进行专业的牙周治疗，如洗牙、刮治等，可使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片、奥硝唑胶囊等药物。定期口腔检查有助于早期发现牙周问题。

3、维生素缺乏

维生素C和维生素K缺乏可能导致牙龈出血。维生素C缺乏会影响胶原蛋白合成，使牙龈组织脆弱易出血；维生素K缺乏则会影响凝血功能。这类患者可能伴有皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充维生素C，适量食用动物肝脏、绿叶蔬菜补充维生素K。严重缺乏时需在医生指导下服用维生素C片、维生素K1注射液等药物。

4、刷牙方式不当

使用硬毛牙刷、刷牙力度过大或横向刷牙都可能损伤牙龈导致出血。正确的刷牙方式应选用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，即牙刷与牙齿呈45度角，轻柔地上下颤动刷牙。避免使用牙签等尖锐物品清洁牙齿，可选择牙线或冲牙器。刷牙时间应控制在2-3分钟，每天至少刷牙两次。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病可能导致凝血功能障碍，表现为牙龈自发性出血或轻微刺激后出血。这类患者可能同时出现皮肤瘀点、鼻出血等症状。需要及时就医检查血常规、凝血功能等，确诊后需针对原发病治疗，如使用重组人血小板生成素注射液、醋酸泼尼松片等药物。日常应避免剧烈运动和外伤。

刷牙出血患者应保持口腔卫生，使用含氟牙膏和软毛牙刷，每天使用牙线清洁牙缝。饮食上多摄入富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，如柑橘类、猕猴桃、西蓝花等，避免过硬、过热食物刺激牙龈出血部位。戒烟限酒，减少对牙龈的刺激。若出血持续超过一周或伴有其他症状，应及时就诊口腔科或血液科，进行专业检查和治疗。定期口腔检查有助于早期发现和治疗口腔疾病。