真假性胃炎要怎样进行区别

真假性胃炎可通过胃镜检查、症状特征、病理活检等方式进行区别。胃炎通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素引起，需结合临床表现与医学检测综合判断。

1、胃镜检查

胃镜检查是鉴别真假性胃炎的核心手段。真性胃炎在镜下可见胃黏膜充血水肿、糜烂或溃疡，假性胃炎可能仅表现为功能性消化不良，黏膜无明显病变。检查前需空腹8小时，过程中医生会评估黏膜色泽、血管纹理等指标。

2、症状特征

真性胃炎多表现为上腹持续性隐痛、餐后饱胀伴恶心呕吐，症状与进食明显相关。假性胃炎常为间歇性不适，疼痛位置不固定，可能伴随焦虑等心理因素。两者均可出现反酸嗳气，但真性胃炎症状更顽固。

3、病理活检

通过胃镜取黏膜组织进行病理学检查可明确诊断。真性胃炎可见炎性细胞浸润、腺体萎缩等改变，慢性胃炎可能伴有肠上皮化生。假性胃炎活检结果通常正常，但需排除早期病变可能。

4、幽门螺杆菌检测

碳13/14呼气试验或粪便抗原检测可确认感染。真性胃炎中幽门螺杆菌阳性率较高，根除治疗后症状多能缓解。假性胃炎检测结果常为阴性，但需注意抗生素使用可能影响结果准确性。

5、药物试验治疗

规范使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物2-4周，真性胃炎症状多有改善。假性胃炎对抑酸治疗反应不佳，可能需调节胃肠动力或进行心理干预。

日常需避免辛辣刺激饮食，规律进食并控制咖啡因摄入。建议记录症状发作时间与诱因，定期复查胃镜。若出现呕血、黑便等报警症状应立即就医，长期不适者需排除胃食管反流病、胃溃疡等器质性疾病。保持情绪稳定有助于改善功能性胃肠症状。