桡骨茎突狭窄性腱鞘炎怎么办

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可通过制动休息、冷敷热敷、药物治疗、局部封闭注射、手术治疗等方式缓解。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、解剖结构异常、风湿性疾病、感染等因素引起。

1、制动休息

减少拇指及腕部活动有助于减轻肌腱与腱鞘的摩擦。建议使用护具固定腕关节，避免提重物或重复性动作。日常可调整工作姿势，避免长时间使用手机或电脑。若症状较轻，制动2-4周后疼痛多可缓解。

2、冷敷热敷

急性期疼痛肿胀时可用冰袋冷敷10-15分钟，每日重复进行2-3次。慢性期可采用热毛巾或暖水袋热敷，促进局部血液循环。注意冷热交替可能加重炎症，需间隔2小时以上。皮肤敏感者应避免温度过高或时间过长。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。严重者可短期使用醋酸泼尼松龙片。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可局部镇痛。药物需遵医嘱使用，胃肠不适者应选择栓剂或外用药。

4、局部封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能建议在腱鞘内注射利多卡因注射液与复方倍他米松注射液的混合制剂。注射后需保持注射部位清洁干燥，避免感染。部分患者可能出现短暂性血糖升高或皮肤色素减退等副作用。

5、手术治疗

保守治疗无效或反复发作者可考虑腱鞘切开减压术。手术通过切开狭窄的腱鞘解除肌腱卡压，术后需配合康复训练恢复关节活动度。微创小切口手术创伤较小，但需注意术后避免早期过度活动导致粘连。

日常应避免长时间重复手腕动作，工作时可佩戴护腕分散压力。饮食上适量补充维生素C和蛋白质有助于肌腱修复，如柑橘类水果、鸡蛋等。若出现持续疼痛或活动受限，建议及时至骨科或手外科就诊评估。康复期间可进行轻柔的腕关节伸展运动，但需在专业指导下循序渐进。