腰椎间盘突出症康复锻炼方法

腰椎间盘突出症可通过卧床休息、腰背肌锻炼、牵引治疗、物理治疗、手术治疗等方式康复。腰椎间盘突出症通常与椎间盘退变、外伤、长期负重等因素有关，主要表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头减轻椎间盘压力。避免久坐、弯腰等动作，卧床期间可配合热敷缓解肌肉痉挛。

2、腰背肌锻炼

症状缓解后逐步进行五点支撑法、小燕飞等训练。五点支撑法需仰卧屈膝，用头、双肘及双足支撑抬臀；小燕飞需俯卧同时抬起四肢。每日2-3组，每组10-15次，增强核心肌群稳定性。

3、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻神经根压迫。需在康复科医师指导下进行，采用间歇牵引模式，重量从体重的1/4开始渐增，每次20-30分钟。禁忌用于严重骨质疏松、腰椎滑脱患者。

4、物理治疗

超短波治疗可改善局部血液循环，红外线照射缓解肌肉紧张。脉冲射频靶点治疗适用于顽固性疼痛，通过温度调控抑制神经传导。治疗频率为每周3-5次，10-15次为1疗程。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者，创口仅7毫米。开放手术行椎间盘切除+植骨融合内固定，用于合并椎管狭窄病例。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行康复训练。

康复期间避免提重物、久坐久站，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时保持脊柱中立位。饮食注意补充钙质和维生素D，适度游泳、慢跑等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。